ما هي الإكزيما الدسهيدروزية (Pompholyx)؟ أسبابها وطرق إدارتها

ماهي الإكزيما الدسهيدروزية؟

«حالة إكزيما تتميز بفقاعات صغيرة وعميقة شديدة الحكة، تظهر غالباً على جوانب أصابع اليدين والقدمين، وأحياناً راحة اليد وباطن القدم.»

ليش تحدث الإكزيما الدسهيدروزية؟

السبب الدقيق ليس معروفاً بالكامل، لكن التوتر، الحساسية الموسمية، التعرق الزائد لليدين، وبعض حساسية المعادن (خاصة النيكل) تُعتبر من العوامل المحفزة الشائعة.

كيف تُدار هذه الحالة يومياً؟

الكمادات الباردة يمكن أن تخفف الحكة في المرحلة الحادة. تجنب إبقاء اليدين رطبة جداً أو جافة جداً، وتجنب الصابون المهيج، واستخدام كريم يد داعم للحاجز، كلها خطوات مفيدة.

متى يجب زيارة الطبيب؟

في الحالات الشديدة أو المتكررة أو التي تؤثر على الحياة اليومية، يُنصح بمراجعة طبيب جلدية لتقييم الحالة والحصول على علاج موصوف عند الحاجة.

النيكل والكوبالت: هل يمكن للأكل أن يُحفّز الحالة؟

أكثر جانب مثير للنقاش في هذه الحالة أن المعادن قد تُحفّزها ليس بالملامسة فقط، بل عن طريق الفم أيضاً. في دراسة على 202 مريض يعانون إكزيما يد حويصلية متماثلة ونتائج اختبار لصق سلبية، أُعطي المرضى أملاح النيكل والكروم والكوبالت بشكل مضبوط؛ استجاب 55 منهم باشتعال الحالة.^{Veien وآخرون، 1983} وفي دراسة أقدم للفريق نفسه، اشتعلت الحالة عند بعض المرضى بعد تناول الكوبالت أو الكرومات.^{Veien وآخرون، 1979}

لكن الصورة ليست مطلقة. أظهرت دراسة أخرى أن النيكل عن طريق الفم يُحفّز الحالة عند الحساسين له، لكن بجرعة عالية فقط (5.6 ملغ)؛ الجرعات الأقل لم تختلف عن الدواء الوهمي.^{Gawkrodger وآخرون، 1986} لذلك نصيحة «امتنعي عن كل الأطعمة الغنية بالنيكل» لا تناسب الجميع. في الحالات العنيدة فقط يُطرح موضوع مراجعة الوارد الغذائي من النيكل والكوبالت، وقد ذُكر النظام قليل الكوبالت كخيار في الأدبيات.^{Stuckert و Nedorost، 2008}

علاقتها بالتعرق: الاسم مضلّل

اسم «دسهيدروزية» يوحي بخلل في الغدد العرقية، لكن الفحص النسيجي يُظهر تفاعلاً إكزيمياً حول قنوات العرق دون وجود خلل بنيوي في القنوات نفسها. مع ذلك تظهر الحالة كثيراً عند من يعانون فرط التعرق وفي موسم حساسية الربيع.^{Nishizawa، 2016} في دراسة على 25 مريضاً، قيست كمية العرق الموضعي بجهاز يسجّل باستمرار، إلى جانب تقييم حساسية المعادن.^{Yokozeki وآخرون، 1992}

خيارات العلاج حسب قوة الدليل

في مراجعة صنّفت العلاجات حسب مستوى الدليل، الكورتيزون الموضعي هو حجر الأساس، ومثبطات الكالسينيورين تبدو فعالة أيضاً، والعلاج الضوئي الكيميائي الموضعي خيار في الحالات العنيدة. المراجعة نفسها تشير إلى صعوبة العلاج بسبب سماكة الطبقة القرنية في الكفين والقدمين وكثرة الغدد العرقية فيهما.^{Wollina، 2010} كما أن الحالة تسبب انزعاجاً جسدياً وضغطاً نفسياً وتأثيراً على العمل، وإدارتها غالباً صعبة.^{Lofgren و Warshaw، 2006}

بروتوكول العناية بحاجز اليدين

• اغسلي يديك بماء فاتر ومنظف بلا صابون، وضعي كريماً بالسيراميد خلال ثلاث دقائق من كل غسلة.
• لا تفقئي الفقاعات. كمادة باردة 10 دقائق، ثم طبقة رقيقة من كريم الحاجز.
• ليلاً: طبقة أسمك مع قفاز قطني (بعد استشارة الطبيب).
• إن وُجدت فطريات في القدمين فعالجيها؛ عدوى الفطريات من العوامل التي قد تُحفّز النوبات.^{Stuckert و Nedorost، 2008}

الخلاصة

تظهر غالباً على جوانب أصابع اليدين والقدمين، وأحياناً راحة اليد وباطن القدم. لأي استفسار إضافي حول احتياجات بشرتك الخاصة، يمكنك دائماً التواصل مع صيدلانيتنا مين إكبر عبر واتساب.

أسئلة شائعة

تعرف على المزيد