انتخاب ژل شستشوی صورت: چرا pH برای سد دفاعی پوست مهم است؟
نکات کلیدی
- سطح پوست سالم pH بین ۴.۵ تا ۵.۵ دارد؛ در حالی که صابونهای سنتی معمولاً pH بین ۹ تا ۱۱ دارند.
- شویندههایی با pH ۸ و بالاتر میتوانند با مهار آنزیمهای سنتز سرامید، لیپیدهای سد دفاعی را در همان چند بار مصرف نخست بهطور محسوس کاهش دهند.
- بازگشت pH پوست به مقدار فیزیولوژیک پس از شستوشو بین ۱ تا ۳ ساعت طول میکشد؛ در این بازه، آسیبپذیری سد دفاعی در بالاترین سطح خود قرار دارد.
- فرمولاسیونهای سیرل (CIRÈLL) در محدوده pH سازگار با پوشش اسیدی طبیعی پوست طراحی شدهاند تا از یکپارچگی سد دفاعی حمایت کنند.
بیایید شوینده مناسب سد دفاعی پوستتان را پیدا کنیم
برای انتخاب ژل شستشوی هماهنگ با pH و سد دفاعی پوست، مشاوره بگیرید.
خط مشاوره رایگانداروساز ماینا اکبر
چرا pH سطح پوست اهمیت دارد؟
سطح بیرونی پوست با لایه محافظی بهنام «پوشش اسیدی» یا «مانتوی اسیدی» پوشیده شده که از سبوم، عرق و فلور پوستی ساخته میشود. pH این لایه حدود ۴.۵ تا ۵.۵ است و همین محیط خفیف اسیدی برای سه عملکرد حیاتی ضروری است: فعالسازی آنزیمهای سنتز سرامید، حفظ تعادل سالم میکروبیوم محافظ پوست و ایجاد یک سپر شیمیایی در برابر استقرار باکتریهای بیماریزا (بهویژه استافیلوکوکوس اورئوس).
برای درک ساختار سد دفاعی میتوان این تشبیه ساده را به کار برد: کراتینوسیتها را آجر و لیپیدها را ملاتی در نظر بگیرید که این آجرها را کنار هم نگه میدارد. برای انباشت و آرایش درست این لیپیدها — سرامید، کلسترول، اسیدهای چرب آزاد — یک محیط اسیدی ضروری است. با بالارفتن pH، این «ملات» شروع به حلشدن میکند؛ پوست آب از دست میدهد، در برابر محرکهای بیرونی آسیبپذیر میشود و واکنشهای تحریکی اجتنابناپذیر میگردد.
پوشش اسیدی و فعالیت آنزیمی
دو آنزیم پردازش لیپید در لایه شاخی — بتا-گلوکوسربروزیداز و اسفنگومیلیناز اسیدی — تولید سرامید را مدیریت میکنند. هر دو برای فعالیت بهینه به محدوده pH بین ۴.۵ تا ۵.۵ نیاز دارند. وقتی pH به ۷ میرسد، فعالیت این آنزیمها بهشدت افت میکند؛ تولید سرامید مختل میشود و اختلال عملکرد سد دفاعی مرتبط با کمبود سرامید آغاز میگردد.Elias و همکاران، ۲۰۰۸
از سوی دیگر، سرین پروتئازها — کالیکرین ۵ و ۷ — آنزیمهای تنظیمکننده لایهبرداری طبیعی هستند. pH اسیدی فعالیت این آنزیمها را متعادل نگه میدارد. با افزایش pH، سرین پروتئازها بیشازحد فعال میشوند؛ این وضعیت هم روند ترمیم سد دفاعی را مختل میکند و هم زمینهساز لایهبرداری غیرطبیعی مشاهدهشده در بیماریهای التهابی مانند درماتیت آتوپیک میشود.
pH شویندهها: صابون یا سیندت؟
شویندههای بازار به دو دسته اصلی تقسیم میشوند. «صابونهای واقعی» سنتی (که از نمک اسیدهای چرب ساخته میشوند) pH بین ۹ تا ۱۱ دارند. سیندتها (synthetic detergent — شویندههای سنتتیک) اما میتوانند در محدوده pH بین ۵ تا ۷ فرمول شوند و به همین دلیل پروفایل بسیار دوستانهتری برای سد دفاعی ارائه میدهند.Schmid-Wendtner و Korting، ۲۰۰۶
- صابون سنتی: pH ۹ تا ۱۱ — به پوشش اسیدی آسیب میزند، سنتز سرامید را سرکوب میکند، حس کشیدگی کامل بر جای میگذارد.
- سیندت با pH بالا: pH ۶ تا ۷.۵ — کمتر از صابون مخرب است، اما همچنان بالاتر از محدوده بهینه.
- سیندت با pH پایین / شوینده اسیدآمینهای: pH ۴.۵ تا ۵.۵ — در محدوده فیزیولوژیک، از آنزیمهای سرامید حمایت میکند.
- آب میسلار: معمولاً pH ۶ تا ۷ — ملایم، اما اگر سورفکتانت باقیمانده روی پوست بماند، میتواند در بلندمدت pH را تحتتأثیر قرار دهد.
مطالعات بالینی نشان دادهاند در گروههایی که از شوینده pH ۵.۵ استفاده میکنند، سد دفاعی پوست نسبت به گروهی که از شوینده با pH بالاتر استفاده میکند، بهطور معناداری بهتر حفظ میشود. این تفاوت بهویژه در پوست حساس مشهودتر است و بهصورت کاهش معنادار در مقادیر TEWL (ازدسترفتن آب از راه پوست) قابلمشاهده است.
اثرات شوینده با pH بالا بر سد دفاعی پوست
میتوان اثرات کاربرد شوینده با pH بالا را بهصورت یک زنجیره در نظر گرفت: pH بالا میرود → آنزیمهای سنتز سرامید مهار میشوند → لایه چربی نازک میشود → ازدسترفتن آب از راه پوست (TEWL) افزایش مییابد → عبور مواد محرک و آلرژنها از لایه شاخی راحتتر میشود → سیتوکینهای التهابی آزاد میشوند → حساسیت، قرمزی و خارش آغاز میگردد. این چرخه معیوب نشان میدهد آسیب سد دفاعی فرآیندی است که خودش را تغذیه میکند.Proksch و همکاران، ۲۰۰۸
اثر بر تعادل میکروبیوم
پوشش اسیدی تنها یک سپر شیمیایی نیست، بلکه محیطی است که میکروبیوم پوست را نیز تنظیم میکند. میکروارگانیسمهای مفید مانند سویههای محافظ لاکتوباسیلوس و کوتیباکتریوم آکنس در pH اسیدی بهتر زندگی میکنند. در مقابل، پاتوژنهای فرصتطلب مانند استافیلوکوکوس اورئوس و کاندیدا pH خنثی یا بازی را ترجیح میدهند. شویندههای قلیایی با بههمزدن این تعادل، ریسک درماتیت آتوپیک، آکنه و عفونت قارچی را افزایش میدهند.Nakatsuji و همکاران، ۲۰۱۵
اسیدهای چرب آزاد و سنتز کلسترول
اسیدهای چرب آزاد که یکسوم از ماتریکس چربی لایه شاخی را تشکیل میدهند، با حمایت از pH پوشش اسیدی، محیط مناسب برای سنتز خودشان را میسازند. در محیط قلیایی، این مکانیسم بازخورد مثبت مختل میشود و تعادل کلسترول و لیپید دچار اختلال میگردد. در نتیجه، بازسازی سد دفاعی — یعنی ظرفیت خودترمیمی لایه شاخی — بهشدت کند میشود.
چگونه شوینده درست را انتخاب کنیم؟
پارامترهایی که باید برای انتخاب درست ژل شستشوی صورت در نظر بگیرید به ترتیب زیر است:
pH را بررسی کنید: pH شوینده شما باید بین ۴.۵ تا ۵.۵ باشد. اگر روی بستهبندی ذکر نشده، میتوانید با کاغذ pH یا pHمتر دیجیتال آن را اندازه بگیرید. قاعده کلی: هرچه کف بیشتری تولید شود، معمولاً pH بالاتر است.
نوع سورفکتانت را بررسی کنید: سدیم لوریل سولفات (SLS) سورفکتانتی قوی با پتانسیل تحریک بالاست. بهجای آن، محصولات حاوی کوکامیدوپروپیل بتائین، سدیم لائورویل گلوتامات یا سایر سورفکتانتهای اسیدآمینهای را ترجیح دهید.
مواد کمکی فرمول را ارزیابی کنید: شویندههای حاوی پانتنول، آلانتوئین، نیاسینامید یا گلیسیرین، استرس اندک ناشی از تمیزکاری را سریعتر جبران میکنند.
بافت را متناسب با نوع پوست انتخاب کنید: برای پوست چرب فرمولاسیونهای ژلی و برای پوست خشک و حساس، سیندتهای کرمی یا فومی با pH پایین مناسبترند. وجود اسید هیالورونیک یا سرامید در فرمول برای پوستهای خشک و دهیدراته یک مزیت اضافه است.
دمای آب را در نظر بگیرید: آب داغ بهتنهایی pH پوست را موقتاً بالا میبرد و بازیابی سد دفاعی پس از شستوشو را کند میکند. استفاده از آب ولرم، مزیت شوینده با pH پایین را تقویت میکند.
توصیههای ویژه برای پوست حساس
در انواع پوست حساس — روزاسهای، مستعد آتوپی یا واکنشی — انتخاب شوینده اهمیت بیشتری پیدا میکند. از آنجا که پوشش اسیدی این نوع پوست از پیش تضعیف شده است، حتی شویندهای با pH کمی بالاتر از ۵.۵ میتواند تحریک قابلتوجهی ایجاد کند. به همین دلیل فرمولهای میسلار با pH ۴.۵ تا ۵.۰ یا شویندههای روغنپایه (بالم لیپیدی) گزینههای ارزشمندی هستند؛ محصولات روغنپایه بدون نیاز به آب، ساختار لیپیدی را حفظ کرده و فرآیند تمیزکاری را کامل میکنند.
بازیابی pH پس از شستوشو و ترتیب روتین
پس از شستوشو، پوشش اسیدی بهطور کامل از بین نمیرود؛ اما یک افزایش موقت pH رخ میدهد. این بازه حساس، زمانی است که باید محصولات درست را به ترتیب درست اعمال کرد.
«پس از شستوشو، پوشش اسیدی بهطور کامل از بین نمیرود؛ بلکه یک افزایش موقت pH رخ میدهد. در پوست سالم، این بازیابی بین ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت اتفاق میافتد؛ در پوست با سد دفاعی آسیبدیده، این فرآیند میتواند تا ۳ ساعت به طول بیانجامد.»Ali & Yosipovitch، ۲۰۱۳
ترتیب روتین: لایهگذاری بر اساس منطق pH
ترتیب pH محصولات در روتین مراقبت پوست نیز بر سلامت سد دفاعی تأثیر میگذارد. قاعده کلی: محصولات با pH پایینتر را زودتر و محصولات با pH بالاتر را در پایان اعمال کنید. برای مثال، یک تونر AHA (با pH حدود ۳.۵ تا ۴) بلافاصله پس از شستوشو مؤثرتر عمل میکند؛ مرطوبکنندهها و لایههای اکلوسیو که پس از آن اعمال میشوند، هم به تنظیم pH کمک میکنند و هم از ترمیم سد دفاعی حمایت میکنند. در نظر گرفتن این سلسلهمراتب pH هنگام طراحی روتین ترمیم سد دفاعی، نتایج را بهطور محسوسی بهتر میکند.
اگر از تونر یا اسانس استفاده میکنید، به یاد داشته باشید محصولات قلیایی (بر پایه جوششیرین یا تونرهای گیاهی با pH بسیار بالا) بازیابی pH پس از شستوشو را به تعویق میاندازند و میتوانند مزیت مرحله قبل را خنثی کنند.
این علائم برای شما چه معنایی دارد؟
نادیدهگرفتن انتخاب شوینده یا استفاده از محصولات ناسازگار با pH پوست، معمولاً به شکلهای زیر خودش را نشان میدهد:
احساس سفتی یا خشکی بلافاصله پس از تمیزکاری، نشانه کلاسیک فرسایش لایه چربی توسط سورفکتانتها و برهمخوردن پوشش اسیدی توسط pH نامناسب است. این احساس مستقیماً با افزایش TEWL مرتبط است.
قرمزی یا سوزشی که بلافاصله پس از شستن صورت ظاهر میشود، نشاندهنده تضعیف عملکرد سد دفاعی و تحریک پاسخ التهابی توسط pH خنثی یا قلیایی است.
اگر تونر، سرم یا مرطوبکنندهای که پیشتر بدون مشکل استفاده میکردید ناگهان بسوزد، مشکل احتمالاً از شوینده است. با تضعیف سد دفاعی، محصولاتی که قبلاً با pH قابلتحمل بودند ممکن است اثر تحریکی نشان دهند.
اگر چند ساعت پس از شستوشوی صبح، پوستتان بیشازحد چرب میشود، این نشانه تلاش پوست برای جبران سد دفاعی آسیبدیده (تولید بیشازحد سبوم) است؛ زمان مناسبی برای بازبینی pH شوینده.
انتخاب درست شوینده تنها گام نخست ساخت یک روتین سازگار با سد دفاعی است؛ این انتخاب در کنار رویکردهایی مانند اسکین سایکلینگ، اسکین فستینگ، روتین صبحگاهی سد دفاعیمحور و تکنیک اسلاگینگ شبانه معنای کامل پیدا میکند؛ هرکدام از این روشها بر همان اصل حفظ pH فیزیولوژیک و لایه چربی سد دفاعی بنا شدهاند.
جمعبندی
pH ژل شستشوی صورت شما، پارامتری اساسی است که تمام مراحل بعدی روتین مراقبت پوست را مستقیماً تحتتأثیر قرار میدهد. شویندههای قلیایی یا خنثی، پوشش اسیدی را مختل میکنند، سنتز سرامید را کند میکنند، TEWL را افزایش میدهند و تعادل میکروبیوم پوست را بههم میزنند؛ این اثرات هم در کوتاهمدت بهصورت حساسیت و هم در بلندمدت بهصورت فرسایش تسریعشده سد دفاعی پوست بازمیگردند. انتخاب شوینده با pH پایین (۴.۵ تا ۵.۵) یکی از مقرونبهصرفهترین اقدامات برای حفظ سلامت سد دفاعی و افزایش اثربخشی سایر مواد فعال روتین است.
رویکرد سیرل: طراحی روتین بر پایه سد دفاعی
رویکرد فرمولاسیون سیرل (CIRÈLL) با شویندهها و محصولات حمایتی در محدوده pH سازگار با پوشش اسیدی آغاز میشود؛ سیستم بیومیمتیک تریبریر روی این پایه، سرامید، کلسترول و اسیدهای چرب آزاد را در نسبت فیزیولوژیک ۱:۱:۱ ارائه میدهد تا ترمیم سد دفاعی را بهصورت یکپارچه پشتیبانی کند.
منابع علمی
- Elias PM, Hatano Y, Williams ML. Basis for the barrier abnormality in atopic dermatitis: outside-inside-outside pathogenic mechanisms. J Allergy Clin Immunol, 2008.
- Schmid-Wendtner MH, Korting HC. The pH of the skin surface and its impact on the barrier function. Skin Pharmacol Physiol, 2006.
- Proksch E, Brandner JM, Jensen JM. The skin: an indispensable barrier. Exp Dermatol, 2008.
- Nakatsuji T, Chen TH, Narala S, et al. Antimicrobials from human skin commensal bacteria protect against Staphylococcus aureus and are deficient in atopic dermatitis. Sci Transl Med, 2015.
- Ali SM, Yosipovitch G. Skin pH: from basic science to basic skin care. Acta Derm Venereol, 2013.
سوالات متداول
چرا pH شوینده تا این حد مهم است؟
سطح پوست با پوشش اسیدی محافظت میشود که pH آن بین ۴.۵ تا ۵.۵ است. این محیط اسیدی برای فعالماندن آنزیمهای سنتز سرامید، حفظ تعادل میکروبیوم محافظ پوست و ایجاد سپر شیمیایی در برابر باکتریهای بیماریزا ضروری است. شویندههایی با pH خارج از این محدوده، این تعادل را بههم میزنند، لیپیدهای سد دفاعی را کاهش میدهند، کمآبی را افزایش میدهند و ریسک حساسیت و التهاب را بالا میبرند.
pH مناسب ژل شستشوی صورت چقدر باید باشد؟
برای حمایت از سد دفاعی پوست، محدوده ایدهآل pH ژل شستشوی صورت بین ۴.۵ تا ۵.۵ است. این محدوده با pH فیزیولوژیک لازم برای فعالیت بهینه آنزیمهای سنتز سرامید (بتا-گلوکوسربروزیداز و اسفنگومیلیناز اسیدی) در لایه شاخی همخوانی دارد. با رسیدن pH به ۶ و بالاتر، فعالیت این آنزیمها کاهش مییابد و عملکرد سد دفاعی مختل میشود.
چرا استفاده از صابون سنتی به پوست آسیب میزند؟
صابونهای سنتی از فرآیند صابونیشدن اسیدهای چرب با باز (NaOH یا KOH) تولید میشوند و pH آنها بین ۹ تا ۱۱ است. این مقدار بالای قلیایی بهطور آنی به پوشش اسیدی آسیب بزرگی وارد میکند: آنزیمهای سنتز سرامید مهار میشوند، یکپارچگی لایه چربی مختل میشود، TEWL افزایش مییابد و سطح پوست در برابر میکروارگانیسمهای بیماریزا آسیبپذیر میشود. در کوتاهمدت حس کشیدگی و خشکی و در بلندمدت تضعیف مزمن سد دفاعی رخ میدهد.
تفاوت سیندت و صابون چیست؟
سیندت (synthetic detergent) اصطلاحی است برای شویندههای سنتتیک بر پایه سورفکتانت. برخلاف صابونهای سنتی، سیندتها میتوانند در محدوده pH بین ۴.۵ تا ۷ فرمول شوند. با انتخاب سورفکتانت درست (مانند سورفکتانتهای اسیدآمینهای یا کوکامیدوپروپیل بتائین)، میتوان هم سازگاری با pH پوست و هم تمیزکاری مؤثر را تضمین کرد. سیندتها بهویژه برای پوست حساس و آسیبدیده، جایگزینی است که پشتوانه بالینی دارد.
برای پوست حساس چه نکاتی در انتخاب شوینده اهمیت دارد؟
در پوست حساس، از آنجا که پوشش اسیدی از قبل تا حدی تضعیف شده، انتخاب شوینده اهمیت بیشتری پیدا میکند. نکات کلیدی: فرمول شده در محدوده pH ۴.۵ تا ۵.۰، حاوی سورفکتانتهای ملایم بهجای SLS (سدیم لوریل سولفات)، فاقد عطر، الکل و نگهدارندههای تهاجمی، و حاوی موادی مانند پانتنول، آلانتوئین یا گلیسیرین. برای افراد مبتلا به روزاسه، گرایش آتوپیک یا قرمزی مزمن، مشورت با پزشک پوست نیز توصیه میشود.
pH پوست پس از شستوشو چقدر طول میکشد تا به حالت طبیعی برگردد؟
در پوست سالم، pH پس از شستوشو بهلطف بازسازی پوشش اسیدی، طی ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت به مقدار فیزیولوژیک بازمیگردد. در پوستهای آسیبدیده، آتوپیک یا مسنتر، این بازیابی میتواند تا ۲ تا ۳ ساعت طول بکشد. این مدت، بازهای است که پوست بیشترین آسیبپذیری را در برابر عوامل بیرونی دارد؛ به همین دلیل استفاده فوری از مرطوبکننده یا محصول حمایتی سد دفاعی پس از شستوشو اهمیت دارد.
آیا شوینده با pH پایین برای پوست چرب هم لازم است؟
بله. پوست چرب به معنای پوشش اسیدی قویتر نیست؛ برعکس، در برخی پوستهای چرب، عدمتعادل pH میتواند زمینهساز رشد بیشازحد باکتری آکنهزا (C. acnes) شود. شویندههای ژلی با pH پایین هم تعادل لیپیدی را حفظ میکنند و هم از یکپارچگی سد دفاعی پشتیبانی میکنند. شویندههای تهاجمی و با pH بالا با «چربزدایی» پوست میتوانند تولید سبوم واکنشی (چربی برگشتی) را تحریک کنند.
اسیدهایی مانند AHA یا BHA چه تعاملی با pH شوینده دارند؟
محصولات حاوی AHA و BHA در محدوده بهینه pH ۳.۰ تا ۴.۰ عمل میکنند. اگر پیش از آنها از شوینده با pH بالا استفاده شود، pH سطح پوست بالا میرود و اثربخشی تونر اسیدی بعدی کاهش مییابد. عکس این موضوع نیز صادق است: استفاده از شوینده با pH پایین، زمینه نفوذ مؤثرتر لایه اسیدی را فراهم میکند. اگر روتین اسیدی دارید، شروع با شوینده هماهنگ با pH، عملکرد کل روتین را بهبود میبخشد.
آیا استفاده از آب میسلار سد دفاعی پوست را مختل میکند؟
اکثر آبهای میسلار در محدوده pH ۶ تا ۷ فرمول میشوند و اثر pH آنها بهطور محسوس کمتر از صابون است. اما مقدار سورفکتانت باقیمانده روی پوست اهمیت دارد: در آبهای میسلاری که بدون آبکشی استفاده میشوند، سورفکتانت باقیمانده روی سطح میتواند در بلندمدت تحریک ایجاد کند. استفاده از آب میسلار بهعنوان مرحله اول یک روتین دو مرحلهای شستوشو (double cleansing) یا آبکشی پس از آن، اثر pH را به حداقل میرساند.
چگونه میتوانم سد دفاعی پوستم را فراتر از انتخاب شوینده حمایت کنم؟
pH شوینده سنگبنای سلامت سد دفاعی است اما بهتنهایی کافی نیست. یک مرطوبکننده حاوی سرامید، کلسترول و اسید چرب آزاد که بلافاصله پس از شستوشو استفاده میشود، از لایه چربی حمایت میکند. ترکیباتی مانند پانتنول و نیاسینامید ترمیم سد دفاعی را تسریع میکنند. اجتناب از لایهبرداری بیشازحد، استفاده روزانه از ضدآفتاب و خواب منظم نیز از عوامل مؤثر بر بازسازی سد دفاعی هستند. برای پروتکل کاملتر، راهنمای ترمیم سد دفاعی ما را مطالعه کنید.
آیا شستوشوی صورت با آب گرم به سد دفاعی آسیب میزند؟
آب داغ بهتنهایی pH سطح پوست را موقتاً افزایش میدهد و روند بازگشت پوشش اسیدی را کند میکند؛ همچنین میتواند لیپیدهای سطحی را بیشتر حل کند. استفاده از آب ولرم بهجای آب داغ برای شستوشو، مزیت شوینده با pH پایین را حفظ کرده و به بازیابی سریعتر سد دفاعی کمک میکند.
آیا تونر بعد از شستشو ضروری است؟
تونر همیشه اجباری نیست، اما یک تونر هماهنگ با pH فیزیولوژیک میتواند بازیابی پوشش اسیدی را تسریع کند، بهخصوص اگر از شویندهای با pH کمی بالاتر از حد ایدهآل استفاده شده باشد. باید از تونرهای الکلدار یا با pH بسیار بالا (بر پایه ترکیبات قلیایی) پرهیز کرد؛ جزئیات بیشتر در راهنمای تونر و تنظیم pH آمده است.
چند بار در روز باید صورت را شست؟
برای اکثر انواع پوست، شستوشوی صورت دو بار در روز (صبح و شب) کافی است. شستوشوی بیشازحد، حتی با شویندهای با pH مناسب، میتواند لایه سبوم محافظ را از بین ببرد. در پوستهای حساس یا آسیبدیده، برخی متخصصان توصیه میکنند صبح فقط با آب ولرم شسته شود و شوینده صرفاً شب استفاده شود.
چگونه بفهمیم شوینده فعلی ما با سد دفاعی سازگار است؟
نشانههای سازگاری شامل نبود حس کشیدگی پس از شستوشو، عدم قرمزی یا سوزش، و تحمل خوب سایر محصولات روتین است. اگر پس از شستوشو حس کشیدگی، خشکی زودرس یا حساسیت غیرمنتظره به محصولات قبلاً بیمشکل رخ میدهد، بررسی pH شوینده گام اول تشخیص است.
آیا کودکان به شوینده با pH متفاوت نیاز دارند؟
پوست کودکان و بهویژه نوزادان نازکتر و از نظر ساختاری کمتر بالغ است؛ پوشش اسیدی آنها نیز هنوز بهطور کامل شکل نگرفته. شویندههای بسیار ملایم با pH نزدیک به ۵.۵ و فاقد عطر و سورفکتانتهای قوی برای این گروه سنی توصیه میشود تا از آسیب زودهنگام به سد دفاعی در حال شکلگیری جلوگیری شود.