Действительно ли добавки/кремы с NAD+ эффективны для кожи?
Ключевые факты
- В исследовании со 120 здоровыми взрослыми в возрасте 60-80 лет у группы, принимавшей комбинацию NR+птеростильбен (предшественники NAD+) в течение 8 недель, уровень NAD+ в крови вырос примерно на 40% при стандартной дозе и примерно на 90% при двойной дозе.Dellinger и др., 2017
- Современный обзор указывает, что пероральный приём NMN безопасно повышает уровень NAD+ у людей, однако специфические для кожи клинические результаты (морщины, эластичность) остаются ограниченными.Song и др., 2023
- В исследовании фазы 3 с участием 386 человек, принимавших пероральный никотинамид (предшественник NAD+), доза 500 мг дважды в день значительно снизила образование предраковых поражений кожи.Chen и др., 2015
- Убедительные клинические данные на людях об эффективности топических/чистых кремов NAD+ на кожу пока не опубликованы; имеющиеся положительные результаты получены на уровне in vitro (клеточной культуры).Kang и др., 2024
- Побочные эффекты, зафиксированные при приёме пероральных добавок-предшественников NAD+, как правило, лёгкие (лёгкая тошнота, головная боль); серьёзных побочных эффектов не зарегистрировано.Dellinger и др., 2017
Проконсультируйтесь перед приёмом добавки или крема с NAD+.
Давайте сравним ваши ожидания с реальными доказательствами.
Бесплатная консультацияПровизор Мине Экбер
Что говорит научное доказательство?
Короткий ответ: надёжно доказано, что пероральные добавки-предшественники NAD+ (NR, NMN, никотинамид) повышают уровень NAD+ в крови; однако данные на людях о том, что это повышение приводит к измеримым изменениям во внешнем виде кожи (морщины, эластичность, сияние), всё ещё ограничены. Для топических кремов NAD+ ситуация ещё более ранняя. Если рассмотреть подробнее, в рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании со 120 здоровыми взрослыми, при ежедневном приёме комбинации NR и птеростильбена в течение 8 недель уровень NAD+ в крови вырос примерно на 40% при стандартной дозе и примерно на 90% при удвоенной дозе, и это повышение сохранялось на протяжении всего исследования.Dellinger и др., 2017 Это даёт чёткий положительный ответ на вопрос "повышает ли добавка уровень NAD+". Но вопрос "омолаживает ли повышенный NAD+ кожу видимым образом" — это другой вопрос, и доказательства для него намного слабее. Практический вывод: прямая, доказанная связь между повышением уровня NAD+ в крови и улучшением внешнего вида кожи пока не установлена.
Что говорят пероральные добавки?
Уровень NAD+ повышается, но результат для кожи неясен
Современный обзор в совокупности оценил исследования NMN на людях и указал, что NMN безопасно повышает уровень NAD+, однако специфические для кожи клинические результаты (такие как уменьшение морщин или повышение эластичности) в этих исследованиях либо вообще не измерялись, либо остались ограниченными.Song и др., 2023 Это показывает, что большинство современных исследований добавок NAD+ сфокусированы не на коже, а на метаболическом здоровье, функции мышц и общих маркерах старения. Отсутствие хорошо спланированного, плацебо-контролируемого клинического исследования, специфичного для кожи, остаётся крупнейшим пробелом в этой области.
Самое сильное доказательство для "кожи" на самом деле связано с никотинамидом
Интересно, что среди предшественников NAD+ наиболее конкретную клиническую пользу для кожи демонстрирует самый "старый" и простой предшественник — никотинамид (niacinamide). В рандомизированном исследовании фазы 3 с участием 386 человек группа, принимавшая 500 мг перорального никотинамида дважды в день, показала значительное снижение образования новых актинических кератозов (предраковых поражений кожи) по сравнению с плацебо.Chen и др., 2015 Этот результат был аналогичным образом подтверждён и в группах с подавленным иммунитетом и высоким риском рака кожи, например у реципиентов трансплантатов. Хотя эти исследования тестировали сам никотинамид, а не NAD+, они составляют наиболее конкретные данные на людях в пользу идеи "путь NAD+ может быть полезен для кожи". Мы подробно рассмотрели эту тему в статье о роли ниацинамида в кожном барьере.
Топические кремы NAD+: на каком этапе мы находимся?
Лаборатория многообещающая, данных на людях нет
Ситуация с топическими (наносимыми на кожу) чистыми формулировками NAD+ иная. Исследование, опубликованное в 2024 году, показало, что при введении NAD+ извне человеческим фибробластам — особенно в сочетании с растительными соединениями, подавляющими CD38 (кверцетин, эноксолон) — повышается жизнеспособность клеток, снижаются маркеры сенесценции и ограничивается УФ-индуцированное повреждение ДНК.Kang и др., 2024 Однако это исследование полностью проведено на уровне клеточной культуры (in vitro); не проверялось, даст ли крем NAD+, нанесённый на кожу человека, аналогичный результат в реальных клинических условиях. Кроме того, размер молекулы NAD+ поднимает вопрос о том, сможет ли она пройти через неповреждённый кожный барьер, чтобы достичь живых клеток.
Как интерпретировать результаты?
Если вы рассматриваете добавку или крем с NAD+, важно различать три отдельных утверждения: (1) "предшественники NAD+ повышают уровень NAD+ в крови" — подтверждено убедительными доказательствами; (2) "пероральный никотинамид может снижать риск рака кожи" — подтверждено доказательствами фазы 3 в конкретных группах высокого риска; (3) "топический крем NAD+ омолаживает кожу" — на данный момент это преимущественно маркетинговое утверждение, ещё не подтверждённое клиническими данными на людях. Смешение этих трёх утверждений может привести к нереалистичным ожиданиям.
Заключение
Пероральные добавки-предшественники NAD+ безопасно повышают уровень NAD+ в крови, а форма никотинамида специфически показала снижение риска рака кожи; но утверждение "крем NAD+ омолаживает кожу" на данный момент опирается больше на лабораторные данные и маркетинг, чем на данные на людях.
"CIRÈLL придерживается принципа не преувеличивать утверждения, ещё не подтверждённые на коже человека, а вместо этого прозрачно сообщать об уровне доказательности."
Часто задаваемые вопросы
Действительно ли добавки/кремы с NAD+ эффективны для кожи?
Частично: добавки NAD+ обеспечивают измеримое повышение уровня в крови (40-90% с NR/NMN), однако данные на людях, доказывающие эффект топических кремов на кожу, пока не опубликованы.
Действительно ли добавки NAD+ повышают уровень NAD+ в крови?
Да, в исследованиях с предшественниками, такими как NR и NMN, показано повышение уровня NAD+ в крови в диапазоне 40-90%.
Омолаживает ли добавка NAD+ кожу?
Убедительных клинических данных на людях для этого конкретного утверждения пока нет; доказательства в основном сосредоточены на общем здоровье и метаболизме.
Какой предшественник NAD+ имеет самое сильное доказательство для кожи?
Удивительно, но это самый старый предшественник — никотинамид (niacinamide); в исследовании фазы 3 показано, что он снижает образование предраковых поражений кожи.
Работают ли топические кремы NAD+?
Имеющиеся положительные результаты получены на уровне клеточной культуры (in vitro); подтверждённые клинические данные на коже человека пока не опубликованы.
Есть ли побочные эффекты у добавок NAD+?
Побочные эффекты, зафиксированные в исследованиях, как правило, лёгкие (лёгкая тошнота, головная боль); серьёзных побочных эффектов не зарегистрировано.
Что эффективнее — NMN или NR?
Прямых сравнительных данных на людях мало; оба предшественника доказанно повышают уровень NAD+ в крови.
Заменяет ли крем NAD+ сыворотку с ниацинамидом?
Нет; польза ниацинамида для кожного барьера подтверждена гораздо более обширными клиническими доказательствами, тогда как специфическая для кожи эффективность крема NAD+ пока не доказана на том же уровне.
На что обратить внимание перед приёмом добавки NAD+?
Важно сформировать реалистичные ожидания, выяснить, каким уровнем доказательности подтверждено то или иное заявление продукта, и при необходимости проконсультироваться со специалистом.
Научные источники
- Dellinger RW, Santos SR, Morris M, et al. Repeat dose NRPT (nicotinamide riboside and pterostilbene) increases NAD+ levels in humans safely and sustainably: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. NPJ Aging Mech Dis. 2017;3:17.
- Song Q, Zhou X, Xu K, et al. The Safety and Antiaging Effects of Nicotinamide Mononucleotide in Human Clinical Trials: an Update. Adv Nutr. 2023;14(6):1416-1435.
- Chen AC, Martin AJ, Choy B, et al. A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention. N Engl J Med. 2015;373(17):1618-1626.
- Kang S, Park J, Cheng Z, et al. Novel Approach to Skin Anti-Aging: Boosting Pharmacological Effects of Exogenous Nicotinamide Adenine Dinucleotide (NAD+) by Synergistic Inhibition of CD38 Expression. Cells. 2024;13(21):1781.
Полезные руководства
Похожие статьи
CIRÈLL Крем для восстановления барьера
Научные принципы кожного барьера, описанные в этой статье, легли в основу формулы CIRÈLL Biomimetic Tribarrier Cream.
Посмотреть продукт