الأكزيما والتهاب الجلد التأتبي: ما الفرق بينهما؟
معلومات سريعة
- الأكزيما مصطلح عام يشمل أنواعاً كثيرة من التهابات الجلد المصحوبة بالحكة والاحمرار
- التهاب الجلد التأتبي هو أكثر أنواع الأكزيما شيوعاً، وله أسباب وراثية مرتبطة بضعف حاجز الجلد
- ليس كل أكزيما التهاباً تأتبياً — فهناك أنواع أخرى لكل منها أسبابه وطريقة تعامله
الأكزيما: مظلة تجمع أنواعاً كثيرة
كلمة "أكزيما" مشتقة من الإغريقية وتعني تقريباً "الغليان أو الفوران"، وهي تُستخدم في الطب كمصطلح شامل يضم مجموعة من حالات الجلد التي تشترك في صفات معينة: احمرار، حكة، وتهيج. بمعنى أبسط، الأكزيما ليست مرضاً واحداً بعينه، بل هي اسم لعائلة من الحالات الجلدية المتشابهة في الشكل لكن المختلفة في الأسباب.
ومن أبرز هذه الأنواع: التهاب الجلد التأتبي، والتهاب الجلد التماسي، والتهاب الجلد الدهني. كل نوع له سببه الخاص وطريقة ظهوره الخاصة، وهذا هو السبب الذي يجعل معرفة النوع الذي تعاني منه أمراً مهماً جداً.
الحكة في التهاب الجلد التأتبي كثيراً ما تزداد في ساعات الليل وتؤثر على النوم
الجلد يفقد رطوبته بسرعة ويبقى خشناً حتى بعد الاستحمام
بقع حمراء أو وردية متقشرة تظهر على الخدين أو ثنيات الجسم حسب العمر
كثير من المصابين يعانون أيضاً من الربو أو حساسية الأنف أو الحساسية الغذائية
ما هو التهاب الجلد التأتبي؟
التهاب الجلد التأتبي هو أكثر أنواع الأكزيما انتشاراً، وهو حالة مزمنة تعني أنها قد تظهر وتختفي على مدى سنوات طويلة. ما يميزه عن غيره هو أن له جذراً وراثياً — أي أنه ينتقل في العائلات، وكثيراً ما يرافق حالات أخرى مثل الربو أو حساسية الأنف.
السبب الرئيسي خلف هذه الحالة هو خلل في طبقة الحماية الطبيعية للجلد. الجلد السليم يحتوي على طبقة خارجية تشبه الجدار، تحفظ الرطوبة وتمنع المهيجات من الدخول. في التهاب الجلد التأتبي، هذا الجدار يكون ضعيفاً بسبب نقص في بروتين أساسي يساعد على بناء هذه الطبقة. النتيجة: الجلد يفقد رطوبته بسرعة، ويصبح أكثر عرضة للتهيج والالتهاب.
كيف يظهر التهاب الجلد التأتبي حسب العمر؟
من المثير للاهتمام أن أماكن ظهور الحالة تختلف حسب العمر. عند الرضع والأطفال الصغار، تظهر الأعراض غالباً على الخدين والجبهة وفروة الرأس — على شكل بقع حمراء رطبة أحياناً أو جافة ومتقشرة. ومن الملاحظ أن منطقة الحفاض عادةً ما تكون سليمة، وهذه نقطة تساعد الأطباء على التمييز بين الأنواع المختلفة.
أما عند الأطفال الكبار والبالغين، فتنتقل الأعراض في الغالب إلى ثنيات الجسم مثل الكوع الداخلي وخلف الركبة والرسغين. الحكة الشديدة هي الشكوى الأكثر إزعاجاً، وقد تشتد في الليل مما يؤثر على جودة النوم.
الفرق بين التهاب الجلد التأتبي وأنواع الأكزيما الأخرى
التهاب الجلد التماسي هو نوع آخر من الأكزيما، وينقسم إلى نوعين: الأول يحدث نتيجة حساسية تجاه مادة معينة كالنيكل أو العطور أو اللاتكس، والثاني يحدث لأن مادة ما أضرت بالجلد مباشرة كالكحول أو المواد الكيميائية القوية. الفرق الأساسي هنا هو أن التهاب الجلد التماسي يرتبط دائماً بمكان التلامس مع المادة المسببة، بينما التهاب الجلد التأتبي يكون أكثر انتشاراً وله صلة بالتاريخ العائلي والجهاز المناعي.
بشكل مبسط: إذا كانت المشكلة تظهر دائماً في نفس المكان بعد لمس شيء بعينه، فالأرجح أنها التهاب تماسي. أما إذا كانت تظهر في أماكن مختلفة وتتكرر منذ الطفولة وتصاحبها حساسيات أخرى، فالأرجح أنها التهاب تأتبي.
دور حاجز الجلد والعناية اليومية
فهم أن المشكلة الأساسية في التهاب الجلد التأتبي هي ضعف حاجز الجلد يغير طريقة التعامل مع هذه الحالة كلياً. الجلد المصاب يفقد الماء بشكل أسرع من الجلد السليم، ويبقى جافاً وحساساً حتى في فترات الهدوء. لهذا السبب، الترطيب المنتظم ليس رفاهية بل ضرورة.
المنتجات التي تحتوي على مكونات تشبه ما يصنعه الجلد طبيعياً — مثل السيراميد والدهون الطبيعية — قد تساعد على دعم هذا الحاجز وتقليل فقدان الرطوبة. CIRÈLL مثلاً تعتمد في تركيبتها على هذا المبدأ، بهدف دعم حاجز الجلد لا مجرد تخفيف الأعراض المؤقتة. في كل الأحوال، يبقى استشارة الطبيب الخطوة الأولى والأهم قبل اختيار أي منتج.
عند الأطفال تحديداً، بنية البشرة نفسها مختلفة عن الكبار - تعرفي على الفرق بين بشرة الطفل والكبار.
مجال بحثي ناشئ يستحق فهماً منفصلاً حول هذه الحالة هو علاقتها بـالبروبيوتيك والميكروبيوم.
أسئلة شائعة
هل الأكزيما والتهاب الجلد التأتبي نفس الشيء؟
لا، ليسا نفس الشيء تماماً. الأكزيما هي مصطلح عام يشمل عدة أنواع من التهابات الجلد، والتهاب الجلد التأتبي هو أحد هذه الأنواع — وهو الأكثر شيوعاً. كل أكزيما تأتبية هي أكزيما، لكن ليس كل أكزيما تأتبية.
هل التهاب الجلد التأتبي معدٍ؟
لا، هو ليس معدياً على الإطلاق. لا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر عن طريق اللمس أو المخالطة. سببه داخلي مرتبط بالجينات والجهاز المناعي.
هل يختفي التهاب الجلد التأتبي مع الوقت؟
عند بعض الأطفال، قد تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ مع الكبر. لكن عند آخرين قد تستمر حتى مرحلة البلوغ أو تظهر من جديد بشكل متقطع. كل حالة مختلفة، لذا المتابعة مع الطبيب مهمة.
ما الذي قد يُفاقم الأعراض؟
هناك عوامل كثيرة قد تُشعل الأعراض من جديد، منها: التوتر النفسي، التغيرات الجوية خاصة البرد الجاف، العرق، بعض أنواع الصابون أو العطور، والأقمشة الخشنة كالصوف. تختلف هذه العوامل من شخص لآخر.
كيف أعرف إن كانت مشكلتي أكزيما تماسية أم تأتبية؟
إذا كانت المشكلة تظهر دائماً في نفس المكان بعد ملامسة مادة معينة، فقد تكون تماسية. أما إذا كانت تظهر في أماكن متعددة وتتكرر منذ الصغر وتصاحبها حساسيات أخرى، فقد تكون تأتبية. التشخيص الدقيق يحتاج دائماً لاستشارة طبيب متخصص.
هل الترطيب كافٍ للتعامل مع التهاب الجلد التأتبي؟
الترطيب المنتظم ركيزة أساسية في العناية بهذه الحالة، لأنه يساعد على دعم حاجز الجلد وتقليل الجفاف. لكنه وحده قد لا يكون كافياً في حالات متوسطة أو شديدة، ويجب أن يُكمّل العلاج الذي يصفه الطبيب وليس بديلاً عنه.
المصادر العلمية
- Weidinger S, Novak N. Atopic dermatitis. Lancet. 2016;387(10023):1109-1122.
- Paternoster L, Standl M, Waage J, et al. Multi-ancestry genome-wide association study of 21,000 cases and 95,000 controls identifies new risk loci for atopic dermatitis. Nat Genet. 2015;47(12):1449-1456.
- Gittler JK, Shemer A, Suárez-Fariñas M, et al. Progressive activation of T(H)2/T(H)22 cytokines and selective epidermal proteins characterizes acute and chronic atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2012;130(6):1344-1354.
- Elias PM, Schmuth M. Abnormal skin barrier in the etiopathogenesis of atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009;9(5):437-446.
- Silverberg JI, Hanifin JM. Adult eczema prevalence and associations with asthma and other health and demographic factors: a US population–based study. J Allergy Clin Immunol. 2013;132(5):1132-1138.
- Mowad CM, Anderson B, Scheinman P, Pootongkam S, Nedorost S, Brod B. Allergic contact dermatitis: Patient management and education. J Am Acad Dermatol. 2016;74(6):1043-1054.
- Bieber T. Atopic dermatitis. N Engl J Med. 2008;358(14):1483-1494.