AHA و BHA و آفتاب: چرا کرم ضد آفتاب اجباری است؟
اطلاعات کلیدی
- استفاده از گلیکولیک اسید ۱۰ درصد ضخامت لایه شاخی را بهطور میانگین ۳۴ درصد کاهش میدهد؛ این موضوع نفوذ اشعه UV را بهطور محسوسی افزایش میدهد.
- AHAها با شکستن پیوندهای بین کراتینوسیتها، چسبندگی سلولهای شاخی را ضعیف میکنند؛ در نتیجه ظرفیت فیلتر طبیعی UV در پوست کاهش مییابد.
- پس از ۴ هفته استفاده از گلیکولیک اسید، آستانه آفتابسوختگی (حداقل دوز اریتم) نسبت به دارونما بهطور معناداری کاهش مییابد.
- سیستم بیومیمتیک تریبریر سیرل با حفظ تعادل سرامید + کلسترول + اسید چرب در طول استفاده از اسید، نازکشدن سد دفاعی را جبران میکند.
- استفاده از SPF صبحگاهی مهمترین اقدام منفرد برای جلوگیری از آسیب آفتاب و لک پس از التهاب در افرادی است که از روتین شبانه AHA/BHA استفاده میکنند.
روتین اسید خود را با خیال راحت برنامهریزی کنیم.
بر اساس نوع پوست شما، اسید، فرکانس و پروتکل ایمنی مناسب را مشخص میکنیم.
تماس رایگانداروساز مینه اکبر
AHA و BHA روی پوست چه میکنند؟ چرا ریسک آفتاب را افزایش میدهند؟
«اسیدهای گروه AHA و BHA اگرچه با مکانیسمهای متفاوتی عمل میکنند، اما هر دو سطح پوست را بازسازی میکنند و این فرآیند مستقیماً حساسیت به اشعه UV را تحت تأثیر قرار میدهد.»Bernstein و همکاران، ۲۰۰۱
مکانیسم حساسیت به نور در AHA
اسیدهای آلفا هیدروکسی مانند گلیکولیک اسید، لاکتیک اسید و ماندلیک اسید با شکستن پیوندهای بین سلولی در سد دفاعی پوست، لایه سلولهای مرده را سریعتر میریزند. این فرآیند لایهبرداری پوست را تازه میکند اما در عین حال عمق نفوذ اشعه UV به اپیدرم زنده را نیز افزایش میدهد. در یک مطالعه بالینی، استفاده ۴ هفتهای از گلیکولیک اسید ۸ درصد باعث کاهش آستانه آفتابسوختگی (حداقل دوز اریتم یا MED) شد؛ یعنی پوست با مقدار کمتری از نور خورشید واکنش نشان داد.Bernstein و همکاران، ۲۰۰۱ این حساسیت افزایشیافته حتی پس از قطع استفاده از اسید نیز ۱ تا ۲ هفته باقی میماند. این پدیده در نهایت زمینهساز پیری نوری پوست نیز میشود.
مکانیسم حساسیت به نور در BHA
سالیسیلیک اسید (BHA) به دلیل ساختار چربیدوست خود به داخل منافذ نفوذ کرده و سبوم و سلولهای مرده انباشته را پاک میکند. چون اثر لایهبرداری آن نسبت به AHA سطحیتر است، ریسک حساسیت به نور کمی پایینتر است؛ با این حال پژوهشها نشان میدهند استفاده منظم از سالیسیلیک اسید نیز یکپارچگی لایه شاخی را تحت تأثیر قرار داده و آستانه آفتابسوختگی را کاهش میدهد.Kornhauser و همکاران، ۲۰۰۹ بهویژه محصولات با غلظت سالیسیلیک اسید بالای ۲ درصد در صورت استفاده منظم، نباید بدون SPF صبحگاهی به کار روند.
نازکشدن لایه شاخی و نفوذ UV
لایه شاخی نخستین سد فیزیکی در برابر اشعه UV-B است. نازکشدن این لایه توسط اسیدها باعث میشود اشعه خورشید عمیقتر به غشای پایه برسد. از آنجا که ملانوسیتها در همین عمق قرار دارند، مواجهه بیش از حد با UV تولید ملانین را بهشکل کنترلنشده تحریک میکند؛ این پدیده هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب (PIH)، لک آفتاب و در درازمدت ریسک آسیب DNA را افزایش میدهد. برای درک عمیقتر این رابطه میتوانید تفاوت AHA و BHA و تأثیر آنها بر سد دفاعی پوست را مطالعه کنید.
الزام استفاده از SPF: علم چه میگوید؟
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) و آکادمی درماتولوژی اروپا، درج هشدار «ممکن است نیاز به استفاده از کرم ضد آفتاب را افزایش دهد» را روی بستهبندی محصولات حاوی AHA اجباری کردهاند؛ اما این هشدار اغلب جدی گرفته نمیشود.Tang و Yang، ۲۰۱۸
چه میزان SPF کافی است؟
متخصصان پوست برای افرادی که از AHA یا BHA استفاده میکنند حداقل SPF ۳۰ و در حالت ایدهآل SPF ۵۰+ با طیف گسترده (هم UVA و هم UVB) را توصیه میکنند. عدد SPF فقط محافظت در برابر UVB را اندازه میگیرد؛ برای محافظت در برابر UVA باید به مقدار PA++ یا PPD نیز توجه کرد. برای کسانی که بهطور منظم از اسید استفاده میکنند، فرمولهایی که هم UVA و هم UVB را پوشش میدهند در کاهش پیری نوری و لک بسیار مؤثرترند.
چه زمانی باید استفاده شود؟
کرم ضد آفتاب باید بهعنوان آخرین مرحله روتین صبحگاهی و پیش از خروج از خانه یا حتی نشستن کنار پنجره اعمال شود. محصولات AHA و BHA معمولاً در روتین شب استفاده میشوند؛ اما اگر صبحها نیز از اسید استفاده میکنید، کرم ضد آفتاب یک اولویت مطلق است. برای اثربخشی کامل کرم ضد آفتاب باید به میزان کافی — حدود یکچهارم قاشق چایخوری برای صورت یا معادل دو انگشت — اعمال شود.
ضد آفتاب معدنی یا شیمیایی؟
| ویژگی | ضد آفتاب معدنی (زینک اکساید / تیتانیوم دیاکساید) | ضد آفتاب شیمیایی (آووبنزون، اکتینوکسات و غیره) |
|---|---|---|
| مکانیسم اثر | بازتاب/انحراف اشعه UV | جذب UV و تبدیل به گرما |
| زمان انتظار بعد از اعمال | اثر فوری | باید ۱۵ تا ۳۰ دقیقه صبر کرد |
| سازگاری با پوست حساس | تحمل بهتر | برخی فرمولها ممکن است تحریک ایجاد کنند |
| ترجیح بعد از AHA/BHA | ✔ توصیهشده | در فرمولهای پایدار مناسب است |
| سفیدی روی پوست | در فرمولهای قدیمی ممکن است، فرمول نانو حل میکند | معمولاً اثری بر جای نمیگذارد |
برای افرادی که از اسید استفاده میکنند، ترجیح ضد آفتاب معدنی به این دلیل مزیت دارد که هم محافظت فوری ایجاد میکند و هم برای بافت حساسشده پوست تحریککنندگی کمتری دارد. اگر میخواهید بدانید در کنار AHA/BHA چه ترکیباتی باعث کاهش کمآبی پوست میشوند، مطالعه این راهنما مفید خواهد بود.
ترکیب اسید و آفتاب: روتین روزانه چگونه ساخته میشود؟
اگر ترکیب اسید و کرم ضد آفتاب درست مدیریت شود، میتوانید همزمان پوست را تجدید کنید و هم آن را محافظتشده نگه دارید. قانون پایه این است: اسیدها شب، SPF صبح.Tang و Yang، ۲۰۱۸
روتین شب (مرحله اسید)
روتین صبح (مرحله SPF)
آسیب آفتاب پس از لایهبرداری: ریسکها و پیامدهای واقعی
عدم استفاده از کرم ضد آفتاب در حین یا بلافاصله پس از استفاده از اسید میتواند به آسیبهای طولانیمدت و غیرقابلبازگشت پوستی منجر شود.
هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب (PIH)
PIH لکههای تیرهای هستند که در نتیجه تجمع بیشتر ملانین در نواحی در معرض UV پس از لایهبرداری شیمیایی شکل میگیرند. این ریسک بهخصوص در افراد با پوست تیرهتر (فیتزپاتریک III تا VI) بالاتر است. این لکهها میتوانند ماهها یا حتی سالها باقی بمانند و بهطور متناقض ممکن است نیاز به لایهبرداری بیشتر ایجاد کنند. استفاده از SPF مؤثرترین ابزار پیشگیری از PIH است.
ریسک فوتوکارسینوژنز
مواجهه طولانیمدت و بدون محافظت با UV در ترکیب با استفاده از اسید میتواند آسیب DNA در سلولهای پوست و ایجاد کراتوز اکتینیک (کراتوز خورشیدی) را تسریع کند. این موضوع بهویژه در افراد با پوست روشن که بهطور مداوم از روتین اسیدی استفاده میکنند، نباید نادیده گرفته شود.
پیری زودرس پوست
ماتریکس متالوپروتئینازها (MMPها) که تجزیه کلاژن را تسریع میکنند، با مواجهه با UV فعال میشوند. در پوستی که با لایهبرداری اسیدی نازک شده، این فرآیند سریعتر پیش میرود؛ خطوط ریز، افتادگی پوست و زبری بافت پوست بهسرعت نمایان میشوند. این موضوع مستقیماً با از دست دادن آب ترانس اپیدرمال (TEWL) نیز مرتبط است؛ زیرا آسیب UV با تخریب یکپارچگی سد دفاعی، TEWL را افزایش میدهد.
سیستم بیومیمتیک تریبریر سیرل و ادغام آن با روتین اسید
رویکرد علمی سیرل (CIRÈLL)، استفاده از AHA/BHA را بهعنوان یک چرخه «آسیب-ترمیم» در نظر میگیرد. برای شکستن این چرخه، حفظ یکپارچگی سد دفاعی در طول استفاده از اسید ضروری است.
سه جزء سیستم تریبریر
سیستم بیومیمتیک تریبریر سیرل با سرامید، کلسترول و اسیدهای چرب آزاد در نسبت فیزیولوژیک (تقریباً ۱:۱:۱ مولار) فرموله شده است. این سه لیپید با تقلید از ساختار لاملار سرامید در لایه شاخی، ترمیم سد دفاعی را تسریع میکنند. لیپیدهای بینسلولی که در حین استفاده از اسید از دست میروند، از طریق این سیستم جبران میشوند.
چرا بعد از اسید به تقویت سد دفاعی نیاز داریم؟
کاربرد AHA و BHA نهتنها لایه سلولهای مرده، بلکه ماتریکس لیپیدی بینسلولی همراه آن را نیز تحت تأثیر قرار میدهد. آسیب به این ماتریکس، ظرفیت نگهداری رطوبت پوست را کاهش داده و نفوذپذیری در برابر مواد تحریککننده خارجی را افزایش میدهد. اگر این فرآیند کنترل نشود، میتواند به حساسیت مزمن و پوست واکنشی تبدیل شود؛ برای شناخت کاملتر این مکانیسم میتوانید راهنمای جامع سد دفاعی پوست را مطالعه کنید.
سازگاری کرم ضد آفتاب با سیستم تریبریر
در رویکرد سیرل، کرم ضد آفتاب صبحگاهی باید روی محصول ترمیم سد دفاعی اعمال شود. فرمولهای ضد آفتاب معدنی میتوانند بدون واکنش شیمیایی با مرطوبکنندههای حاوی سرامید و نیاسینامید لایهبندی شوند. این ترتیب هم عملکرد بهینه SPF و هم تداوم ترمیم سد دفاعی را تضمین میکند.
استراتژی AHA/BHA و آفتاب بر اساس نوع پوست
هر نوع پوست، اسید و کرم ضد آفتاب را به شکل متفاوتی تحمل میکند؛ استراتژی باید شخصیسازی شود.
BHA (سالیسیلیک اسید) اولویت دارد؛ سالیسیلیک اسید ۱ تا ۲ درصد با ضد آفتاب ژلی سبک تکمیل میشود. ضد آفتابهای غیر کومدوژنیک و ماتکننده ترجیح داده میشوند.
AHAهای ملایمتر مانند لاکتیک اسید ۵ تا ۸ درصد توصیه میشود. فرمولهای کرمی ضد آفتاب حاوی هیالورونیک اسید هم محافظت میکنند هم آبرسانی. مرحله مرطوبکننده نباید حذف شود.
ماندلیک اسید (AHA با مولکول بزرگ) یا BHA با دوز بسیار پایین ترجیح داده میشود. ضد آفتاب معدنی الزامی است. روتین باید هفتهای ۱ تا ۲ بار شروع شود و بهتدریج افزایش یابد؛ برای فرکانس کلیتر لایهبرداری، لایه برداری پوست و تعادل سد دفاعی؛ چند بار در هفته بیخطر است؟ را هم ببینید. اگر بهجای اسید از رتینول استفاده میکنید، استفاده از رتینول برای پوست حساس راهنمای مکملی است و در صورت بروز تحریک شدید، سوختگی با رتینول؛ در ۷۲ ساعت اول چه کنیم؟ کمک میکند.
در ناحیه T میتوان از BHA و در گونهها از AHA یا ترکیب PHA استفاده کرد. ضد آفتاب سبک و طیف گسترده برای هر دو ناحیه مناسب است.
ریسک PIH بالاست. استفاده از AHA باید بهآرامی آغاز شود و محافظت آفتاب هرگز نادیده گرفته نشود. ترکیب با روشنکنندههای شیمیایی باید با دقت انجام شود.
گلیکولیک اسید ۱۰ تا ۱۵ درصد برای هدفگیری چینوچروک قابل استفاده است؛ اما با توجه به ریسک نازکشدن سد دفاعی، SPF ۵۰+ کاملاً ضروری است. کسانی که همراه با رتینول استفاده میکنند باید ریسک دوگانه حساسیت به نور را در نظر بگیرند.
استراتژی فصلی: مدیریت AHA/BHA و آفتاب در تابستان و زمستان
زاویه تابش خورشید، شاخص UV و شرایط محیطی، ریسک اسید-آفتاب را از فصلی به فصل دیگر بهطور قابلتوجهی تغییر میدهند.
استراتژی تابستان
در ماههای تابستان شاخص UV در بسیاری از مناطق خاورمیانه میتواند بین ۸ تا ۱۱ باشد؛ این اعداد در رده «بسیار بالا» و «شدید» قرار میگیرند. در این دوره کاهش استفاده از AHA با غلظت بالا (بالای ۱۵ درصد) یا محدود کردن آن به ۲ تا ۳ بار در هفته رویکردی هوشمندانه است. تجدید SPF باید بیشتر شود و محافظت فیزیکی مانند کلاه و سایه نیز به آن اضافه شود. در ساعات اوج تابش (۱۰ تا ۱۶) تنها استفاده از SPF کافی نیست. برای تنظیم کامل روتین این فصل، مراقبت از سد دفاعی پوست در تابستان راهنمای کاملی ارائه میدهد.
استراتژی زمستان
در زمستان اشعه UVA تقریباً با همان شدت تابستان ادامه دارد؛ فقط UVB کاهش مییابد. یعنی محافظت در برابر UVA که مسئول پیری و لک است، در تمام سال ضروری است. زمستان زمانی است که پوست خشک میشود و سد دفاعی تضعیف میشود. افزایش غلظت اسید در این فصل هرچند وسوسهانگیز باشد، بدون حمایت ترمیم سد دفاعی نباید انجام شود. جلوگیری از کم آبی پوست باید همیشه همراه روتین اسیدی زمستانی باشد؛ دلایل شکنندهترشدن سد دفاعی در این فصل را میتوانید در راهنمای ترمیم فصلی زمستان بخوانید.
بهار و پاییز
این فصول انتقالی، بهترین زمان برای افزایش غلظت یا امتحان محصولات اسیدی جدید هستند. شاخص UV در سطح متوسط قرار دارد و پوست برای فرآیند سازگاری آمادگی بهتری دارد. بهخصوص در بهار، شروع تدریجی AHA برای پاکسازی لایه سلولهای مرده انباشته در زمستان و فعالسازی همزمان روتین SPF توصیه میشود.
این نشانهها روی پوست شما چه معنایی دارند؟
وقتی هنگام استفاده از AHA یا BHA، آسیب آفتاب یا آسیب سد دفاعی ایجاد میشود، پوست معمولاً سیگنالهای واضحی میفرستد؛ شناخت این سیگنالها برای مداخله زودهنگام حیاتی است.
احساس سوزش شدید روی سطح پوست پس از استفاده از اسید، نشانه آسیب جدی به یکپارچگی سد دفاعی است. در این حالت باید غلظت را کاهش داد یا موقتاً استفاده را متوقف کرد؛ در غیر این صورت آسیب UV بهسرعت عمیقتر میشود.
لکههای تیره که در نتیجه مواجهه با آفتاب حین روتین اسیدی ایجاد میشوند، نشانه کلاسیک هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب (PIH) هستند. تولید ملانین بهطور موضعی افزایش یافته و درمان میتواند ماهها طول بکشد.
با نازکشدن لایه شاخی، ظرفیت نگهداری رطوبت سد دفاعی کاهش مییابد و TEWL افزایش مییابد. پوستهریزی و احساس کشیدگی نشانههای قابل مشاهده این فرآیند هستند؛ ادامه استفاده از اسید بدون حمایت لیپیدی، وضعیت را بدتر میکند.
حساسیت ناگهانی به محصولاتی مانند مرطوبکننده یا تونر که قبلاً بهخوبی تحمل میشدند، نشانهای است که سد دفاعی توسط UV و اسید همزمان آسیب دیده است. در این نقطه باید روتین را ریست کرد و به یک پروتکل ترمیممحور روی آورد.
نتیجهگیری
محصولات حاوی AHA و BHA اثربخشی علمی اثباتشدهای در بازسازی پوست و رفع مشکلات مختلف پوستی دارند؛ اما این اسیدها همزمان با نازککردن سپر دفاعی طبیعی پوست در برابر UV، حساسیت به نور را افزایش میدهند. به همین دلیل استفاده از SPF صبحگاهی یک انتخاب نیست؛ بلکه جزئی جداییناپذیر از روتین اسیدی است. کرم ضد آفتاب SPF ۵۰+ با طیف گسترده، ترتیب صحیح روتین صبحگاهی و استراتژیهای فصلی میتوانند این ریسک را تا حد زیادی کنترل کنند.
سیرل (CIRÈLL) استفاده از اسید را در چارچوبی که از یکپارچگی سد دفاعی حمایت میکند قرار میدهد. سیستم بیومیمتیک تریبریر با هدف بازسازی تعادل سرامید-کلسترول-اسید چرب که در فرآیند لایهبرداری از دست میرود، طراحی شده است و ادغام SPF زره ایمنی کل روتین را تشکیل میدهد. اگر میخواهید هم پوست خود را بازسازی و هم محافظت کنید، نمیتوانید این دو عنصر را جدا از هم در نظر بگیرید.
سؤالات متداول
چرا استفاده از AHA و BHA حساسیت به آفتاب ایجاد میکند؟
محصولات حاوی AHA (آلفا هیدروکسی اسید) و BHA (بتا هیدروکسی اسید) لایه محافظتی خارجی پوست به نام استراتوم کورنئوم را نازک میکنند. این فرآیند باعث میشود اشعه UV عمیقتر به سلولهای زنده پوست برسد. در نتیجه آستانه آفتابسوختگی (حداقل دوز اریتم) کاهش مییابد و با همان مقدار مواجهه با آفتاب، آسیب بسیار بیشتری ایجاد میشود. این پدیده «حساسیت به آفتاب ناشی از اسید» یا فوتوسنسیتیویتی نامیده میشود و در مطالعات بالینی اثبات شده است.
مکانیسم ایجاد حساسیت به نور توسط AHA چیست؟
AHAهایی مانند گلیکولیک اسید و لاکتیک اسید با شکستن پیوندهای بینسلولی به نام کورنئودسموزوم، ریزش سریعتر لایه سلولهای مرده را ممکن میسازند. در این فرآیند لایهبرداری، ظرفیت استراتوم کورنئوم در انعکاس و فیلترکردن UV کاهش مییابد. همزمان ماتریکس لیپیدی بینسلولی نیز آسیب میبیند و مقدار UV که به ملانوسیتها میرسد افزایش مییابد. این زنجیره واکنش منجر به افزایش تولید ملانین و ایجاد پیگمانتاسیون میشود.
هنگام استفاده از AHA و BHA کدام مقدار SPF کافی است؟
راهنمای درماتولوژی، برای افرادی که از AHA یا BHA استفاده میکنند، حداقل SPF ۳۰ و در حالت ایدهآل SPF ۵۰+ با طیف گسترده (هم UVA و هم UVB) را توصیه میکند. SPF ۳۰ حدود ۹۷ درصد و SPF ۵۰ حدود ۹۸ درصد محافظت UVB ایجاد میکند؛ اما برای محافظت UVA باید به مقدار PA++ یا PPD نیز توجه شود. برای افرادی که هر روز فعال هستند، ترکیب SPF ۵۰+ با PA+++ ایمنترین گزینه است.
آیا میتوان AHA و SPF را همزمان استفاده کرد؟
خیر، AHA و SPF نباید همزمان اعمال شوند؛ این دو محصول باید به زمانهای مختلف روز اختصاص یابند. AHA/BHA در روتین شب و SPF بهعنوان آخرین مرحله روتین صبح استفاده میشود. برخی محصولات ترکیب AHA و SPF را در یک فرمول ارائه میدهند؛ اما در این فرمولها معمولاً غلظت اسید پایینتر است و اثربخشی آنها نسبت به استفاده جداگانه محدودتر است.
استراتژی محافظت آفتاب برای پوست چرب و آکنهای هنگام استفاده از AHA و BHA چگونه باید باشد؟
برای پوست چرب و آکنهای، BHA (سالیسیلیک اسید ۱ تا ۲ درصد) در روتین شب استفاده میشود؛ صبحها یک SPF ژلی یا مایع سبک، بدون چربی و غیر کومدوژنیک اعمال میشود. کرمهای ضد آفتاب چرب میتوانند منافذ را مسدود کنند؛ به همین دلیل برای پوست چرب، ضد آفتابهای حاوی نیاسینامید یا زینک با اثر ماتکننده ترجیح داده میشوند. SPF معدنی (زینک اکساید) میتواند اثر ضدالتهابی اضافهای نیز روی آکنه داشته باشد.
پوست حساس چگونه باید روتین آفتاب همراه با AHA و BHA بسازد؟
ایمنترین گزینه اسیدی برای پوست حساس، ماندلیک اسید با مولکول بزرگ یا لاکتیک اسید با غلظت بسیار پایین (زیر ۵ درصد) است. کاربرد باید هفتهای ۱ تا ۲ بار شروع شود و طی ۶ تا ۸ هفته بهتدریج افزایش یابد. برای کرم ضد آفتاب، فرمول معدنی (زینک اکساید یا تیتانیوم دیاکساید) ترجیح داده میشود؛ فیلترهای شیمیایی ریسک تحریک در پوست حساس دارند. هنگام تغییر محصول، انجام تست پچ توصیه میشود.
افراد بالای ۵۰ سال که از AHA و BHA استفاده میکنند باید به چه نکاتی در محافظت آفتاب توجه کنند؟
برای افراد بالای ۵۰ سال، استفاده از AHA از نظر معکوسکردن پیری نوری ارزشمند است؛ اما با افزایش سن، ظرفیت بازسازی سد دفاعی کاهش مییابد. در این گروه سنی استفاده از کرم ضد آفتاب SPF ۵۰+ با طیف گسترده اهمیت بسیار بیشتری دارد. ترکیب رتینول با AHA حساسیت دوگانه به نور ایجاد میکند؛ به همین دلیل روتین اسید و رتینول باید با دقت متعادل شود. در پوست بالغ، محصولات ترمیم سد دفاعی حاوی سرامید و کلسترول جزء ضروری روتین اسیدی هستند.
آیا لازم است در تابستان استفاده از AHA و BHA را متوقف کنیم؟
خیر، لازم نیست در تابستان استفاده از AHA/BHA را کاملاً متوقف کنید؛ اما فرکانس و غلظت استفاده باید کاهش یابد. در روزهایی که شاخص UV بالاست، محدودکردن استفاده به ۲ تا ۳ بار در هفته و نگهداشتن غلظت در بازه ۵ تا ۸ درصد رویکردی منطقی است. کرم ضد آفتاب صبحگاهی در تابستان باید هر ۲ ساعت تجدید شود؛ محافظت فیزیکی مانند کلاه و سایه نیز باید اضافه شود. استفاده از AHA با غلظت بالا (۱۵ درصد و بالاتر) بهتر است بیشتر به فصل زمستان و بهار موکول شود.
آیا محصولات گرانقیمت AHA و BHA اثربخشی بیشتری دارند؟
اثربخشی محصولات AHA و BHA بیشتر به غلظت، pH فرمولاسیون و پایداری ماده مؤثره بستگی دارد تا قیمت. فرمولهکردن گلیکولیک اسید در بازه pH ۳٫۵ تا ۴٫۵ برای اثربخشی حیاتی است؛ اگر pH از این بازه خارج شود، اسید غیرفعال میشود. به همین دلیل کیفیت فرمولاسیون، اطلاعات بستهبندی و شفافیت برند معیارهایی به اندازه قیمت مهم هستند. همین قانون برای کرم ضد آفتاب نیز صادق است: عدد SPF و پوشش طیف گسترده، تعیینکنندهتر از اعتبار برند هستند.
عوارض استفاده از AHA و BHA در آفتاب بدون محافظت چیست؟
شایعترین عوارض ادامه روتین AHA/BHA بدون کرم ضد آفتاب عبارتند از: هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب (PIH)، افزایش حساسیت به آفتابسوختگی، پیری زودرس ناشی از نور (خطوط ریز، افتادگی)، ریسک کراتوز اکتینیک و آسیب مزمن به یکپارچگی سد دفاعی. اکثر این عوارض با استفاده منظم SPF ۵۰+ و ترتیب صحیح کاربرد قابل پیشگیری هستند. عوارض معمولاً قابل بازگشت هستند؛ اما درمان PIH و آسیب فوتونیک میتواند زمان زیادی نیاز داشته باشد.
در آسیب آفتاب ناشی از AHA/BHA چه زمانی باید به متخصص پوست مراجعه کرد؟
در موارد زیر باید بدون تأخیر به متخصص پوست مراجعه شود: سوزش یا قرمزی بیش از ۴۸ ساعت پس از استفاده از اسید، پیگمانتاسیون گسترده که بهسرعت پس از مواجهه با آفتاب تیرهتر میشود، ایجاد تاول یا وزیکول روی پوست، لکههای مشکوک یا با مرزهای نامنظم و بدترشدن ناگهانی علائم آکنه یا روزاسه موجود. این علائم میتوانند نشانه آسیب جدی سد دفاعی یا یک عارضه پوستی جدی باشند.
AHA/BHA و SPF به چه ترتیبی باید استفاده شوند؟
ترتیب صحیح کاربرد چنین است: شب — پاکسازی ← تونر اختیاری ← AHA یا BHA ← مرطوبکننده حاوی سرامید ← محصول اکلوسیو. صبح — پاکسازی سبک ← سرم آنتیاکسیدان ← مرطوبکننده ← SPF (آخرین مرحله). کرم ضد آفتاب هرگز نباید زیر محصول دیگری اعمال شود؛ اما آرایش میتواند روی آن قرار گیرد. اگر AHA/BHA صبح استفاده میشود، توصیه میشود حداقل ۱۵ تا ۳۰ دقیقه پس از اعمال SPF صبر شود.
استفاده از AHA و BHA چه تأثیری بر سد دفاعی پوست دارد؟
کاربرد AHA و BHA ماتریکس لیپیدی بینسلولی استراتوم کورنئوم را تا حدی مختل میکند. در این فرآیند تعادل سرامید، کلسترول و اسید چرب ممکن است بر هم بخورد؛ از دست دادن آب ترانس اپیدرمال (TEWL) افزایش یافته و نفوذپذیری در برابر مواد تحریککننده بالا میرود. به همین دلیل استفاده از اسید همیشه باید با یک محصول ترمیم سد دفاعی تکمیل شود. مکمل منظم سرامید با جبران آسیب سد دفاعی ناشی از لایهبرداری اسیدی، پوست را متعادل نگه میدارد.
AHA حساسیت به آفتاب بیشتری ایجاد میکند یا BHA؟
دادههای بالینی نشان میدهند AHA نسبت به BHA حساسیت به نور محسوستری ایجاد میکند. دلیل این امر ساختار محلول در آب AHA و اثر لایهبرداری گستردهتر آن روی سراسر اپیدرم است. BHA (سالیسیلیک اسید) با ساختار چربیدوست خود عمدتاً در داخل منافذ عمل میکند و نازکشدن کلی استراتوم کورنئوم به اندازه AHA محسوس نیست. با این حال برای هر دو نوع اسید استفاده از SPF الزامی است؛ آنچه تغییر نمیکند نیاز به محافظت است، نه درجه ریسک.
آیا در هوای ابری یا زمستان نیز باید همراه با AHA/BHA از SPF استفاده کرد؟
بله. اندازهگیریها نشان میدهند اشعه UVB میتواند تا ۸۰ درصد در هوای ابری به سطح زمین برسد. مهمتر از آن، اشعه UVA که مسئول اصلی فوتوکارسینوژنز و پیری نوری است، از میان ابر و شیشه عبور کرده و در تمام سال به سطح پوست میرسد. حتی نشستن کنار پنجره یا رانندگی در فضای بسته نیز به معنای مواجهه با UVA است. به همین دلیل برای کسانی که از AHA/BHA استفاده میکنند، کاربرد SPF مستقل از فصل و آبوهوا یک ضرورت است.
آیا سرامید و رتینول را میتوان همراه با روتین AHA/BHA استفاده کرد؟
سرامید همیشه با AHA/BHA سازگار است و بهعنوان محصول ترمیم سد دفاعی پس از اسید توصیه میشود؛ ترکیب سرامید و رتینول نیز امکانپذیر است اما رتینول و AHA/BHA نباید در یک شب همزمان استفاده شوند؛ زیرا هر دو حساسیت به نور ایجاد میکنند. توصیه میشود این دو را در شبهای مختلف هفته چرخشی استفاده کنید و همیشه صبح روز بعد SPF قوی بزنید.
منابع علمی
- Bernstein EF, et al. Glycolic acid treatment increases type I collagen mRNA and hyaluronic acid content of human skin. Dermatol Surg. 2001;27(5):429-433.
- Kornhauser A, et al. The effects of topically applied glycolic acid and salicylic acid on ultraviolet radiation-induced erythema, DNA damage and sunburn cell formation in human skin. J Dermatol Sci. 2009;55(1):10-17.
- Tang SC, Yang JH. Dual Effects of Alpha-Hydroxy Acids on the Skin. Molecules. 2018;23(4):863.