Hindistan Cevizi Yağı Cilde Sürülür mü? Egzama, Kuruluk ve Akne Kanıtı

Hindistan Cevizi Yağı Nedir, Diğer Yağlardan Farkı Ne?

Doğal bitkisel yağlar dünya genelinde topikal tedavi olarak yaygın kullanılır; kolay erişilir ve görece ucuzdur ve pek çoğu antimikrobiyal, antioksidan, antienflamatuar ve kaşıntı giderici özellikli bileşikler taşır. Ancak yağların bariyer onarımındaki yararını belirleyen ana etken esansiyel yağ asidi oranlarıdır: linoleik/oleik asit oranı yüksek yağlar daha iyi bariyer onarımı sağlarken tahriş edici oleik asitten zengin yağlar bariyer işlevine zarar verebilir. İşleme yöntemi de önemlidir; soğuk sıkım, ısı ve kimyasal içermediğinden yararlı lipidleri korur ve tahriş edici yan ürünleri sınırlar.^{Vaughn vd., 2018} Hindistan cevizi yağı bu sınıflamada özel bir yerdedir: ne oleik asitten (zeytinyağı gibi) ne linoleik asitten (ayçiçek yağı gibi) zengindir; ağırlıklı olarak orta zincirli doymuş laurik asit içerir ve bu, ona hem yarı-oklüzif bir emolyent karakteri hem de antibakteriyel özellik kazandırır. Emolyent, humektan ve oklüzif kavramlarını nemlendirmenin üç katmanı yazısında, yağların bariyerdeki yerini jojoba yağı ve jojoba vs argan yazılarında anlattık.

Atopik Dermatitte Kanıt: Mineral Yağdan Üstün

Hafif-orta atopik dermatitli çocuklarda saf hindistan cevizi yağı ile mineral yağın SCORAD indeksi, TEWL ve cilt kapasitansına etkisi, katılımcı ve araştırmacıların kör olduğu randomize kontrollü çalışmada incelendi. 117 hasta analize alındı: ortalama SCORAD hindistan cevizi grubunda %68,23, mineral yağ grubunda %38,13 azaldı (P<0,001); hindistan cevizi grubunda hastaların %47'si orta, %46'sı mükemmel yanıt verirken mineral yağda bu oranlar %34 ve %19'du. TEWL hindistan cevizi grubunda 26,68'den 7,09'a, mineral yağ grubunda 24,12'den 13,55'e indi; cilt kapasitansı 32,0'dan 42,3'e (mineral yağda 31,31'den 37,49'a) yükseldi. Sekiz haftalık topikal hindistan cevizi yağı, klinik ve enstrümantal ölçümlerde mineral yağdan üstündü.^{Evangelista vd., 2014} Bu, bitkisel bir yağın standart bir oklüzife karşı randomize çift-kör bir çalışmada üstün çıktığı nadir örneklerden biridir; ancak tek çalışmadır ve tropik bir ülkede yapılmıştır. Atopik dermatitli çocuklarda bariyer bakımının genel ilkelerini ebeveyn rehberinde, bebeklerde bebeklerde atopik cilt bakımı yazısında anlattık.

"Hafif-orta atopik dermatitli çocuk hastalarda sekiz hafta boyunca topikal saf hindistan cevizi yağı uygulaması, klinik (SCORAD) ve enstrümantal (TEWL, cilt kapasitansı) değerlendirmelere göre mineral yağdan üstündü." — Evangelista vd., International Journal of Dermatology, 2014

Staphylococcus aureus: Laurik Asidin Antibakteriyel Gücü

Atopik dermatit cildi kurudur ve S. aureus ile kolayca kolonize olur. Erişkin atopik dermatit hastalarının saf hindistan cevizi yağı ya da saf zeytinyağını günde iki kez iki enfekte olmayan bölgeye uyguladığı çift-kör kontrollü çalışmada her gruba 26 hasta alındı; başlangıçta hindistan cevizi grubunda 20, zeytinyağı grubunda 12 hasta S. aureus pozitifti. Müdahale sonrası hindistan cevizi grubunda yalnızca 1 hasta (%5), zeytinyağı grubunda 6 hasta (%50) pozitif kaldı; hindistan cevizi için göreli risk 0,10 ile anlamlı üstündü (tedavi gereken hasta sayısı 2,2). Objektif SCORAD her iki yağla azaldı ancak hindistan cevizinde daha fazla düştü; hindistan cevizi yağı ve monolaurinin S. aureus, mantar ve virüslere karşı geniş spektrumlu etkinliği atopik dermatit kolonizasyonunun proaktif tedavisinde yararlı olabilir.^{Verallo-Rowell vd., 2008} Laurik asidin (C12:0) akne bakterisine karşı antibakteriyel ve antienflamatuar özellikleri gösterilmiştir; laurik asit in vitro ve in vivo kaprik asitten daha güçlü antimikrobiyal etki gösterdi ve her iki yağ asidi bakteri kaynaklı IL-6 ve IL-8 üretimini sebositlerde anlamlı azalttı.^{Huang vd., 2014} Bu, "yağ sürünce akne bakterisi beslenir" korkusunun laurik asit için geçerli olmadığını gösterir; ancak antibakteriyel etki, yağın kendisinin folikülü tıkamayacağı anlamına gelmez. Cilt mikrobiyotasının dengesini mikrobiyota yazısında, egzamalı ciltte S. aureus'un rolünü egzama tipleri yazısında ele aldık.

Kuru Cilt: Mineral Yağ Kadar Etkili ve Güvenli

Kserozis kuru, pürüzlü, pullu ve kaşıntılı cilt ile bariyer işlev kusuruyla karakterizedir. Tropik ülkelerde yüzyıllardır geleneksel nemlendirici olarak kullanılan hindistan cevizi yağının güvenlik ve etkinliği, test ürünlerine yama testi negatif 34 hafif-orta kserozis hastasında randomize çift-kör çalışmayla incelendi: hastalar 2 hafta boyunca günde iki kez bacaklara hindistan cevizi ya da mineral yağ uyguladı. Her iki yağ cilt hidrasyonunda ve yüzey lipid düzeyinde anlamlı iyileşme sağladı; TEWL ve pH'da anlamlı fark yoktu; araştırmacı ve hasta değerlendirmelerinde hindistan cevizi lehine istatistiksel olarak kanıtlanmamış genel bir eğilim vardı ve hiç yan etki görülmedi. Hindistan cevizi yağı nemlendirici olarak mineral yağ kadar etkili ve güvenlidir.^{Agero & Verallo-Rowell, 2004} Mineral yağın kendi güvenlik profilini mineral yağ yazısında, kuru cildin nem ekonomisini nem dengesi ve TEWL yazısında anlattık.

Bebeklerde: Prematüre Kanıtı Güçlü, Yüzde Dikkat

Hindistan'da 2.294 prematüre bebeğin katıldığı randomize kontrollü çalışmada saf hindistan cevizi yağı uygulanan grupta ilk günlerdeki kilo kaybı daha az, hipotermi ve apne daha seyrek, cilt olgunluğu ve nörogelişimsel sonuç daha iyiydi; anlamlı yan etki görülmedi.^{Konar vd., 2020} Çok düşük doğum ağırlıklı 74 bebekte 12. saatten itibaren günde iki kez masajsız hindistan cevizi yağı, TEWL'i anlamlı azalttı (ortalama fark −6,80 g/m²/sa), cilt durumunu iyileştirdi ve bakteri üremesini artırmak bir yana azalttı (%20'ye karşı %60).^{Nangia vd., 2015} Pakistan'da 258 hastane doğumlu prematürede doğumdan 28. güne kadar günde iki kez hindistan cevizi yağı, hastane kaynaklı kan dolaşımı enfeksiyonu riskini düzeltilmiş analizde kontrol grubuna göre 6,0 kat azalttı (1.000 hasta-günde 39,5'e karşı 219,1), günlük kilo alımını 11,3 g artırdı ve lokal tahriş ya da enfeksiyon gözlenmedi.^{Salam vd., 2015} Yenidoğan cildine topikal yağları inceleyen 14 randomize çalışmanın (5.683 yenidoğan) sistematik derlemesinde çalışmaların 8'i ayçiçek, 5'i hindistan cevizi yağı kullandı; 11 çalışma yağların cilt durumunu ve bariyer işlevini etkili biçimde iyileştirdiği sonucuna vardı, 3'ü belirsiz ya da karışık bulgular bildirdi.^{Aksucu vd., 2022} Hindistan Pediatri Akademisi rehberi yağ masajını önerir ve ayçiçek, hindistan cevizi ya da mineral yağ masajını, bariyer işlevine zararlı bulunan zeytinyağı ve hardal yağına tercih eder.^{Madhu vd., 2021} Buna karşılık olgun, sağlıklı bebeklerde kanıt daha zayıftır: 26 çalışmanın derlemesinde zeytinyağı ya da ayçiçek yağının bebek kuru cildinde bariyer işlevini olumsuz etkileyebileceğine dair bazı kanıtlar vardı ve bebek masajı hakkında kanıt yoktu.^{Cooke vd., 2018} Bebek cildinin yetişkinden farklarını bu yazıda, bebek cildinde seramidin yerini bu rehberde anlattık.

Nerede Sürülmez? Yüz, Sırt ve Malassezia

Kanıtların tamamı gövde, kol ve bacak derisinde ve egzama/kuruluk bağlamındadır; yüz ve akne için randomize kanıt yoktur. Hindistan cevizi yağı oda sıcaklığında katı, yarı-oklüzif bir yağdır ve komedojenik potansiyeli kozmetik literatüründe yüksek kabul edilir (bu sınıflama tavşan kulağı deneylerine dayanır ve insanda doğrudan doğrulanmamıştır). Pratik gözlem, yüzde ve sırt-göğüste düzenli kullanımın bazı kişilerde kapalı komedon ve folikülit artışıyla ilişkili olduğudur. Ayrıca Malassezia mayası yağ asitleriyle beslenir; güneş mantarı ve Malassezia folikuliti olanlarda gövdeye yağ sürmek tabloyu besleyebilir. Komedojenite skalasının nasıl okunacağını bu yazıda, Malassezia'ya bağlı tabloları güneş mantarı ve folikülit yazılarında anlattık.

Hindistan Cevizi Yağı Bariyer Kremi Yerine Geçer mi?

Vazelinle kıyaslandığında hindistan cevizi yağı daha zayıf oklüziftir ve okside olabilir; vazelinin bariyerdeki yerini bu yazıda, bitkisel yağların diğer örneklerini kuşburnu yağı ve shea yağı yazılarında anlattık. Bariyer onarımının bileşen mantığı için bariyer kremi nedir yazısına bakın.

Bu Belirtiler Sizin İçin Ne Anlama Geliyor?

Sıkça Sorulan Sorular

İlgili Rehberler

İlgili Blog Yazıları