Признаки дефицита церамидов: что говорит ваша кожа
Ключевые факты
- Около 50% липидов здорового stratum corneum составляют церамиды; у людей с атопическим дерматитом эта доля может падать до 20–30%.
- При дефиците церамидов показатели ТЭПВ (трансэпидермальной потери воды) могут возрастать в 3–5 раз по сравнению со здоровой кожей — это запускает синдром «протекающего барьера».
- Исследование Journal of Investigative Dermatology 2023 года показало, что концентрация церамида NP в коже с экземой на 42% ниже, чем в контрольной группе.
- Биомиметическая система TriBarrier CIRÈLL содержит церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты в молярной пропорции 1:1:1, имитируя естественный липидный профиль stratum corneum.
- Клинические исследования показывают, что топическое применение церамидов снижает показатели ТЭПВ в среднем на 34% в течение 4 недель.
Получите поддержку для восстановления липидов барьера.
Разработаем протокол на основе церамидов с учётом вашего типа кожи.
Бесплатная консультацияФарм. Мине Экбер
Почему возникает дефицит церамидов? Основной механизм
Самый наружный слой кожи, stratum corneum, состоит из кератиноцитов и липидной матрицы между этими клетками. Лучшая метафора для описания этой структуры — модель «кирпич-раствор»: кератиноциты играют роль кирпичей, а липидная матрица — роль раствора. Церамиды — доминирующий компонент этого «раствора», напрямую определяющий способность барьера удерживать воду и блокировать внешние угрозы.Proksch и др., 2008
Церамиды — сложные сфинголипиды, образующиеся при соединении сфингоидного основания с жирной кислотой амидной связью. В коже человека описаны разные подтипы — от церамида 1 до церамида 12, каждый со своей функцией. При более глубоком рассмотрении вопроса «что такое церамиды» становится ясно, что эти молекулы не только удерживают влагу, но и играют критическую роль в передаче сигналов, регуляции апоптоза и антимикробной защите.
Факторы, нарушающие синтез церамидов
Синтез церамидов линейно снижается с возрастом: начиная с 30 лет каждое десятилетие приносит падение примерно на 10–15%. Но помимо старения, множество внешних и внутренних факторов нарушают выработку церамидов:
Очищающие средства с лаурилсульфатом натрия (SLS) растворяют липидный бислой, заметно снижая запасы церамидов уже через 4–6 часов после использования.
UVB активирует фермент церамидазу, расщепляющий существующие церамиды на сфингозин и жирную кислоту; это объясняет ощущение «обожжённой, стянутой» кожи после острого солнечного повреждения.
Мутации гена FLG (филаггрин) нарушают и синтез церамидов, повышая предрасположенность к атопическому дерматиту в 3–5 раз.
Когда относительная влажность падает ниже 40%, подавляется активность фермента бета-глюкоцереброзидазы в stratum corneum — этот фермент необходим для превращения предшественников церамидов в активную форму.
Высокие дозы ретиноидов и кислотные пилинги ускоряют эпидермальный цикл, сокращая время созревания, необходимое для синтеза церамидов.
Длительное применение топических стероидов подавляет путь PPAR (рецептора, активируемого пролифератором пероксисом), регулирующий синтез церамидов, что может привести к стойкому ослаблению барьера.
Связь возраста и церамидов
У младенцев липидный профиль stratum corneum ещё не сформирован; поэтому младенчество и ранний детский возраст — периоды, когда атопические симптомы, связанные с дефицитом церамидов, встречаются чаще всего. В пубертатный период рост выработки себума создаёт временный защитный эффект, но с 40 лет, по мере снижения уровня эстрогена, начинают снижаться и выработка церамидов, и синтез коллагена. Исследования постменопаузальных женщин показали, что содержание церамидов может падать до 30% по сравнению с пременопаузальным периодом.
8 основных признаков дефицита церамидов
Дефицит церамидов может проявляться очень разными клиническими картинами; но некоторые признаки прямо указывают на повреждение барьера и заслуживают внимательной оценки. Как подробно рассматривается в руководстве по барьеру кожи, повреждение барьера протекает не как единичный симптом, а как самоподдерживающийся порочный круг.
1. Постоянная сухость и ощущение стянутости
При дефиците церамидов нарушается способность stratum corneum удерживать воду. Натуральные увлажняющие факторы (NMF) без церамидного барьера быстро испаряются. Это проявляется ощущением стянутости, возвращающимся даже через 1–2 часа после нанесения увлажнителя. Клинически значимым повреждением барьера считается показатель ТЭПВ выше 15 г/м²/час; в норме этот показатель составляет 5–10 г/м²/час.Fluhr и др., 2006
2. Шелушение и отслаивание
При дефиците липидов барьера нарушается расщепление белков корнеодесмосом, и отмершие клетки вместо равномерного отшелушивания накапливаются на поверхностном слое. Это накопление проявляется видимым шелушением. Особенно заметно оно в зонах с меньшей выработкой липидов — крыльях носа, середине лба и вокруг бровей.
3. Мгновенное покраснение и реактивность
При дефиците церамидов снижается выработка антимикробных пептидов, таких как дефензин и кателицидин, тогда как продукция провоспалительных цитокинов (особенно IL-1α, TNF-α и IL-33) растёт. Эта провоспалительная среда заставляет кожу чрезмерно реагировать на любой внешний раздражитель — ветер, холодный воздух, кислотные продукты, парфюм. Дефицит церамидов часто сопутствует картине розацеа и чувствительной кожи.
4. Зуд и жжение
Повреждённый барьер повышает чувствительность зудогенных рецепторов, таких как TRPV1 (transient receptor potential vanilloid-1). Зуд, вызванный дефицитом церамидов, обычно усиливается ночью и в сухой среде; нанесение увлажнителя может дать временное облегчение, но жалобы сохраняются, пока барьер не восстановлен
5. Микротрещины и замедленное заживление ран
При выраженном повреждении барьера stratum corneum теряет способность к растяжению, и в подвижных зонах — суставных сгибах, области вокруг губ — образуются трещины. Эти микротрещины под механическим стрессом могут углубляться до кровотечения. Дефицит церамида 3 (церамида NP) ослабляет пролиферацию и миграцию кератиноцитов, замедляя заживление ран.
6. Высыпания, похожие на акне, но не являющиеся им
Дефицит церамидов создаёт условия для избыточного роста дрожжей рода Malassezia в перифолликулярных зонах. Это может привести к картине, напоминающей фолликулярный или периоральный дерматит. С другой стороны, активация тучных клеток из-за повреждения барьера может вызывать мелкие уртикарные папулы, которые легко спутать с акне.
7. Хронический экземоподобный или атопический вид
Связь между дефицитом церамидов и атопическим дерматитом двусторонняя: генетически низкая способность синтезировать церамиды создаёт почву для атопической картины, а атопическое воспаление, в свою очередь, ускоряет распад церамидов. Этот порочный круг между экземой и барьером кожи можно разорвать только замещением церамидов.
8. Сухость, сохраняющаяся несмотря на использование увлажнителя
Этот признак можно считать самым характерным симптомом дефицита церамидов. Если кожа, ежедневно получающая увлажнитель, всё равно ощущается сухой, проблема не в нехватке влаги, а в повреждённой структуре барьера, которая должна предотвращать потерю влаги. Как объясняется в руководстве по ТЭПВ, прежде чем удерживать воду, нужно обеспечить сопротивление её выходу — а значит, восстанавливающие формулы с церамидами должны рассматриваться раньше обычных увлажнителей.
Ошибки ухода, провоцирующие дефицит церамидов
Многие не осознают, что дефицит церамидов — не медицинское заболевание, а состояние, напрямую вызванное повседневной рутиной ухода. Некоторые действия, выполняемые с благими намерениями, парадоксальным образом могут вредить барьеру.
| Ошибка ухода | Влияние на церамиды | Уровень риска |
|---|---|---|
| Умывание чаще 2 раз в день | При каждом умывании уходит 15–30% поверхностных липидов | ⚠️ Высокий |
| Умывание горячей водой (выше 40°C) | Термический стресс разрушает ламеллярную структуру церамидов | ⚠️ Высокий |
| Химический пилинг чаще 2 раз в неделю | Кислотный pH подавляет ферменты синтеза церамидов | 🔴 Очень высокий |
| Отсутствие буферизации при старте ретинола | Ускоряется эпидермальный цикл, церамиды не успевают созреть | 🔴 Очень высокий |
| Использование тоников со спиртом | Растворяет липидный бислой, мгновенно повышает ТЭПВ | ⚠️ Высокий |
| Отказ от солнцезащитного крема | УФ-активация церамидазы ускоряет распад церамидов | ⚠️ Высокий |
| Использование барьерных продуктов без церамидов | Обеспечивается лишь окклюзия; липидная матрица не восстанавливается | 🟡 Средний |
Учитывая влияние AHA и BHA на барьер кожи, поддержка этих активов протоколами, дружественными к барьеру, минимизирует распад церамидов.
Биомиметическая система TriBarrier CIRÈLL и замещение церамидов
Для лечения дефицита церамидов недостаточно просто дать церамиды сами по себе; ведь физическая целостность липидной матрицы stratum corneum сохраняется только при наличии трёх компонентов в определённой молярной пропорции. В научной литературе это соотношение церамид:холестерин:свободная жирная кислота описывается в диапазоне, близком к 1:1:1. Proksch и др., 2008 Недостаток или избыток любого из компонентов нарушает ламеллярную структуру, срывая барьерную функцию.
Биомиметическая система TriBarrier CIRÈLL ставит именно эту физиологическую пропорцию в центр формулы. Система объединяет три ключевых элемента:
Этот комплекс, охватывающий подтипы церамидов с наивысшей концентрацией в stratum corneum, восполняет дефицит естественных церамидов, выделяемых ламеллярными тельцами. Формы церамида NP и AP с молекулярной массой 500–700 Да имеют размер, достаточный для проникновения в stratum corneum.
Фитосфингозин, предшественник сфингоидного основания в биосинтезе церамидов, стимулирует эндогенную выработку церамидов и одновременно оказывает прямое антимикробное действие, поддерживая защиту барьера.
Эти компоненты, работающие синергично с церамидами, поддерживают плотный порядок ламеллярных гранул. Исследования связи холестерина с барьером кожи показывают, что холестерин в сочетании с церамидами обеспечивает восстановление барьера на 40% эффективнее, чем при использовании по отдельности.
Практический смысл этой системы таков: формулы CIRÈLL предлагают церамиды не как изолированный актив, а как часть целостной структуры, имитирующей реальную композицию stratum corneum. Этот подход соответствует основному принципу протокола восстановления барьера: ни один активный компонент не может работать с полной эффективностью, пока не исправлена липидная матрица.
Какие типы кожи более подвержены дефициту церамидов?
Дефицит церамидов может возникнуть при любом типе кожи, но отправные точки и триггерные механизмы различаются. Знание этого различия критически важно для построения персонализированного протокола восстановления барьера.
| Тип кожи | Риск дефицита церамидов | Характерные признаки | Приоритетный подход |
|---|---|---|---|
| Сухая кожа | 🔴 Очень высокий | Постоянная стянутость, трещины, белые чешуйки сухости | Сочетание окклюзива и церамидов |
| Атопичная кожа | 🔴 Очень высокий | Цикл зуда, лихенификация, экземные бляшки | Замещение церамидом NP + холестерином |
| Чувствительная/реактивная кожа | ⚠️ Высокий | Мгновенное покраснение, жжение, непереносимость продуктов | Церамиды + фитосфингозин |
| Жирная кожа (переочищенная) | ⚠️ Высокий | Блестящая, но стянутая, мелкое шелушение, реактивные высыпания | Лёгкая эмульсия церамидов + пробиотик |
| Комбинированная кожа | 🟡 Средний | Блеск в T-зоне, трещины на щеках и вокруг глаз | Зональное применение церамидов |
| Зрелая/возрастная кожа | 🔴 Очень высокий | Ощущение «бумажной» кожи, глубокие трещины, морщины от барьерных нарушений | Церамиды + холестерин + омега-жирные кислоты |
Для атопичной кожи важно помнить, что дефицит церамидов развивается сразу по двум механизмам — генетической основе и провоцирующему воспалению.
Протокол восстановления барьера при дефиците церамидов: пошаговый подход
Когда признаки дефицита церамидов становятся выраженными, структурные изменения в рутине ухода намного эффективнее симптоматического лечения. Протокол ниже отражает подход, основанный на доказательной дерматологической практике и согласующийся с философией формул CIRÈLL.Van Smeden и др., 2014
Умывайтесь только раз в день; используйте очищающее средство без SLS, с pH 4,5–5,5. Временно приостановите все продукты со спиртом, отдушками и высокими концентрациями AHA/BHA. Отдавайте предпочтение тёплой, а не горячей воде.
Нанесите лёгкую водную сыворотку с гиалуроновой кислотой или глицерином, чтобы притянуть воду к коже. Этот шаг подготавливает «влагу», которую будет удерживать церамидный барьер.
Сразу после увлажнения нанесите эмолент с содержанием церамидов не менее 0,5% (предпочтительно церамид NP или AP) и физиологическим соотношением липидов. Эта формула одновременно восстанавливает барьер и предотвращает потерю влаги. Критерии выбора увлажнителя решающие именно на этом шаге.
Для очень сухих или потрескавшихся зон нанесите поверх церамидного эмолента лёгкий окклюзив на основе петролатума или сквалана. Эта техника «запечатывания» резко снижает ТЭПВ.
УФ-индуцированная активация церамидазы — ведущая причина распада церамидов. Нанесение солнцезащитного крема широкого спектра SPF 30+ поддерживает сохранность восстановленного барьера.
После заметного улучшения барьера такие активы, как ретинол, AHA или BHA, возвращаются в рутину, начиная с самой низкой концентрации и наносясь поверх буферного слоя с церамидами.
Что означают эти признаки на вашей коже?
Карточки признаков ниже помогают накопительно оценить симптомы, характерные для дефицита церамидов; чем больше карточек вызывают у вас отклик «да», тем сильнее можно предполагать выраженность повреждения барьера.
Патогномоничный признак дефицита церамидов: даже при удержании влаги утечка через барьер продолжается, и сухость становится постоянной. При показателе ТЭПВ выше 15 г/м²/час речь идёт о клиническом повреждении барьера.
Повреждённый барьер напрямую воздействует на нервные окончания, активируя каналы TRPV1 и TRPA1; даже мягкое очищающее средство может вызвать нейрональное жжение. Этот признак указывает на выраженный дефицит церамидов.
При выраженной потере церамидов stratum corneum теряет эластичность. Микротрещины, особенно в области суставов пальцев, локтей и уголков губ, — предвестник серьёзного нарушения липидной матрицы.
Изменение уровня влажности при смене сезона снижает порог переносимости и без того ослабленного церамидного барьера. Усиление симптомов при переходах зима-весна и лето-осень должно наводить на мысль о дефиците церамидов.
Церамиды поддерживают активность антимикробных пептидов вроде дефензина и кателицидина. При их дефиците усиливается колонизация Staphylococcus aureus; это объясняет частые повторные инфекции, особенно при атопическом дерматите.
Нормальная эритема проходит за несколько минут; при дефиците церамидов из-за провоспалительной среды покраснение может держаться часами. Этот признак можно спутать с розацеа, но в его основе лежит именно повреждение барьера.
Церамиды формируют ровную поверхность stratum corneum, необходимую для правильного отражения света. При дефиците липидов поверхность становится неровной, свет рассеивается хаотично, и кожа выглядит тусклой и безжизненной.
Днём активный кортизол подавляет зуд своим противовоспалительным действием; ночью, когда уровень кортизола падает, а температура в помещении растёт, зуд, связанный с дефицитом церамидов, становится более выраженным. Этот признак важен для отличия от зуда, вызванного простым обезвоживанием.
Заключение
Дефицит церамидов — это далеко не только видимые симптомы кожи, а дисфункция ключевого компонента физиологии барьера. Постоянная сухость, необъяснимая реактивность, повторяющиеся инфекции и стянутость, сохраняющаяся после увлажнителя, — не отдельные «проблемы», а разные проявления одного и того же нарушенного барьера. Эффективный подход должен быть направлен не на подавление этих симптомов по отдельности, а на восстановление самого барьера через замещение церамидов.
Биомиметическая система TriBarrier CIRÈLL представляет философию формулы, основанную на механизмах, провоцирующих дефицит церамидов, и на физиологических липидных пропорциях, описанных в научной литературе. Объединение церамидов, фитосфингозина и холестерина в правильных пропорциях и совместимых системах доставки, в отличие от поверхностного увлажнения, восстанавливает структурную целостность самого stratum corneum. Если два или более из описанных выше признаков относятся к вам, возможно, настало время пересмотреть свою рутину ухода с точки зрения восстановления барьера.
Часто задаваемые вопросы
Что такое дефицит церамидов и почему он важен?
Дефицит церамидов — это падение уровня сфинголипидных молекул церамидов в stratum corneum кожи ниже физиологической нормы. В здоровой коже церамиды составляют около 50% общего содержания липидов; когда эта доля падает, барьер кожи теряет способность удерживать воду, ослабевает защита от внешних раздражителей и патогенов, растёт выработка воспалительных цитокинов. Важность этой проблемы в том, что дефицит создаёт почву не только для эстетических проблем, но и для атопического дерматита, хронической экземы и повышенного риска кожных инфекций.
Как дефицит церамидов нарушает барьер кожи?
Липидная матрица в stratum corneum выполняет роль «раствора» между клетками кератиноцитов. Церамиды — доминирующий компонент этой матрицы, поддерживающий плотный порядок ламеллярной гранулярной структуры. При дефиците церамидов ламеллярная структура нарушается, возникает так называемый «протекающий барьер»: вода уходит наружу (высокая ТЭПВ), аллергены и раздражители проникают внутрь, нервные окончания становятся более возбудимыми, а активация тучных клеток создаёт почву для системного воспаления. Этот механизм — не просто сухость, а настоящий коллапс иммунного и неврологического барьера.
Какой минимальный процент церамидов в продукте достаточен?
В научной литературе порог эффективности топических формул с церамидами обычно указывается как 0,5–1% от общей формулы; однако сама по себе эта цифра недостаточна. Определяющим фактором эффективности является не концентрация церамидов, а молярное соотношение церамид:холестерин:свободная жирная кислота. Клинические исследования сообщают о значимом снижении ТЭПВ и восстановлении барьера, когда это соотношение близко к 1:1:1. Продукты, содержащие только церамиды без холестерина и жирных кислот, не способны воссоздать физиологическую ламеллярную структуру.
С какими активами можно сочетать церамиды, а с какими нужно быть осторожнее?
Церамиды хорошо и синергично работают с гиалуроновой кислотой, ниацинамидом, пантенолом, скваланом и холестерином. Сочетание с фитосфингозином одновременно стимулирует эндогенный синтез церамидов и добавляет прямое антимикробное действие. Осторожнее стоит сочетать с высококонцентрированными AHA/BHA (при очень низком pH около 3–3,5 могут подавляться ферменты синтеза церамидов) и высокими дозами ретинола (ускоряя эпидермальное обновление, он может мешать созреванию церамидов). При использовании этих активов восстанавливающий слой с церамидами следует наносить снизу, а активный компонент — сверху, повышая частоту постепенно.
Может ли жирная кожа страдать от дефицита церамидов?
Да; жирная кожа, несмотря на избыток себума, может испытывать дефицит церамидов. Себум и церамиды — разные типы липидов, вырабатываемые разными клеточными механизмами. При жирной коже привычка к избыточному очищению, использование тоников со спиртом и частые химические пилинги быстро истощают церамиды stratum corneum. Характерный признак — картина «жирной, но обезвоженной» кожи или «стянутой, с мелким шелушением, реактивной, склонной к акне» кожи. Для этого типа кожи стоит выбирать не тяжёлые кремы, а лёгкие эмульсионные продукты с церамидами.
Как проявляется дефицит церамидов у младенцев и детей?
У младенцев липидный профиль stratum corneum формируется в течение 12–24 месяцев после рождения; в этот период дефицит церамидов — самая частая проблема барьера. Младенческая экзема, покраснение и шелушение на щеках, склонность к раздражающему дерматиту в области подгузника — основные признаки недостатка церамидов. У детей с мутацией гена FLG эта картина протекает тяжелее. В педиатрических дерматологических протоколах есть данные о том, что регулярное применение эмолентов с церамидами может снижать риск развития атопического дерматита до 50%.
Почему зимой усиливаются признаки дефицита церамидов?
Зимой два основных механизма усугубляют дефицит церамидов. Во-первых, падение относительной влажности (ниже 40%) подавляет активность фермента бета-глюкоцереброзидазы в stratum corneum — этот фермент превращает предшественники церамидов в активную форму. Во-вторых, отопление в помещении повышает ТЭПВ, быстро истощая имеющиеся запасы церамидов. В результате зимний уход за барьером требует более интенсивной поддержки церамидами и более частого применения окклюзивных средств по сравнению с другими сезонами.
Дорогие ли продукты с церамидами? Работают ли дешёвые альтернативы так же?
Поскольку производство церамидов требует биотехнологических процессов, продукты с этим компонентом обычно относятся к среднему-высокому ценовому сегменту. Однако решающими для эффективности критериями являются: подтип церамида (NP и AP — наиболее изученные формы), совместимость формулы (правильное соотношение с холестерином и жирными кислотами), система доставки (липосомальные или наночастичные системы повышают проникновение) и pH (формула должна иметь pH в диапазоне 4,5–5,5). Если дешёвый продукт лишён этих критериев, самого факта наличия церамидов недостаточно; разрыв между заявлением на этикетке и реальной биодоступностью может быть значительным.
Есть ли побочные эффекты у продуктов с церамидами?
Поскольку церамиды — естественный компонент кожи человека, их биосовместимость чрезвычайно высока, и в клинических исследованиях серьёзных побочных эффектов не зафиксировано. Возможные лёгкие реакции: очень плотные окклюзивные формулы могут забивать поры (особенно на жирной коже); некоторые вспомогательные компоненты (например, отдушки, определённые эмульгаторы) могут вызывать аллергию, но это связано не с самими церамидами, а с другими компонентами формулы. Настоящая аллергия на церамиды крайне редка. Начиная использовать новый продукт с церамидами, полезно провести 24-часовой патч-тест на лбу или за ухом.
Когда при дефиците церамидов нужно обращаться к врачу?
Обращение к дерматологу рекомендуется в следующих случаях: симптомы не улучшаются после 4–6 недель топического лечения церамидами; зуд настолько силён, что нарушает сон; экземоподобные симптомы охватывают значительную часть лица или тела; сопровождается повторяющимися бактериальными или вирусными инфекциями; у детей состояние не удаётся взять под контроль за 2 недели. Кроме того, при наследственных заболеваниях барьера — вульгарном ихтиозе, синдроме Нетертона или псориазе — дефицит церамидов является частью клинической картины и требует медицинского ведения.
Когда наносить продукты с церамидами — утром или вечером? В каком порядке?
Продукты с церамидами можно использовать и утром, и вечером; но вечернее применение эффективнее для восстановления, поскольку кожа активна в процессе ночной регенерации. Рекомендуемый порядок нанесения: (1) очищающее средство, (2) тоник/эссенция (по желанию), (3) сыворотка с хумектантом (например, гиалуроновой кислотой), (4) эмолент с церамидами, (5) окклюзив (для вечера, при необходимости). В утренней рутине солнцезащитный крем, нанесённый поверх эмолента с церамидами, предотвращает УФ-повреждение — главный триггер распада церамидов. Церамиды можно наносить не до, а между такими активами, как ретинол или AHA, в качестве буферного слоя.
В чём разница между дефицитом церамидов и просто сухой кожей?
Сухая кожа (ксероз) обычно связана с временным недостатком влаги из-за низкой выработки себума и облегчается простыми увлажнителями. Дефицит церамидов — более глубокая структурная проблема барьера: влага теряется не только с поверхности кожи, но и на уровне липидной матрицы stratum corneum. Практический тест для различения таков: если через 2–4 часа после нанесения увлажнителя кожа всё ещё ощущается сухой и стянутой, проблема не просто в «сухой коже», а в «повреждении барьера, связанном с дефицитом церамидов». Это различие критически важно для правильного выбора продукта.
Через сколько времени лечение церамидами даёт результат?
Клинические исследования показывают, что топические формулы с церамидами обычно дают измеримое снижение ТЭПВ в течение 2–4 недель. Субъективное облегчение симптомов (стянутость, снижение зуда) обычно ощущается за 1–2 недели. Визуальное улучшение (уменьшение шелушения, покраснения) может занять 4–8 недель. Поскольку полное обновление stratum corneum требует завершения эпидермального цикла в 28–40 дней, для настоящего восстановления барьера необходимо как минимум 4–6 недель регулярного применения. Курение, диета с высоким гликемическим индексом и недостаток сна замедляют процесс восстановления.
Как дефицит церамидов влияет на микробиоту кожи?
Церамиды одновременно поддерживают активность антимикробных пептидов (особенно кателицидина LL-37) и поддерживают слабокислый pH stratum corneum (4,5–5,5), создавая среду, благоприятную для полезных бактерий. При дефиците церамидов эта кислотная мантия нарушается; pH растёт, создавая идеальные условия для колонизации Staphylococcus aureus. S. aureus обнаруживается в очагах атопического дерматита в 90% случаев. Замещение церамидов разрывает этот круг: pH нормализуется, конкуренция для S. aureus усложняется, и защитные виды вроде Lactobacillus и коагулазонегативных стафилококков могут снова стать доминирующими.
Какая связь между дефицитом церамидов и ТЭПВ?
ТЭПВ (трансэпидермальная потеря воды) — обратный показатель сопротивления барьера прохождению воды: чем выше ТЭПВ, тем более проницаем барьер. У здоровой кожи показатель ТЭПВ находится в диапазоне 5–10 г/м²/час, тогда как при дефиците церамидов он может подниматься до 15–30 г/м²/час, а при тяжёлом атопическом дерматите — превышать 50 г/м²/час. Церамиды напрямую снижают ТЭПВ, уплотняя ламеллярную структуру; клинические исследования сообщают о среднем снижении ТЭПВ на 34% при 4-недельном топическом лечении церамидами. Поэтому измерение ТЭПВ считается золотым стандартом инструментом для отслеживания эффективности терапии церамидами.
Связан ли дефицит церамидов с такими системными заболеваниями, как подагра, диабет или патология щитовидной железы?
Да; метаболизм церамидов связан с некоторыми системными заболеваниями. При диабете 2 типа гипергликемия усиливает активность сфингомиелиназы, ускоряя распад церамидов; это частично объясняет часто встречающиеся у диабетиков ксеродерму и проблемы заживления ран. При гипотиреозе низкий уровень гормонов щитовидной железы подавляет ферменты синтеза липидов, снижая выработку церамидов. При хронической почечной недостаточности накапливающиеся токсичные уремические вещества могут нарушать пути синтеза церамидов. Кожные проблемы при этих заболеваниях не всегда удаётся контролировать только топическими церамидами, поэтому важно параллельно вести основное системное заболевание.
Мине Экбер
CIRÈLL Формула и Контент
Специалист по физиологии барьера кожи, работающий совместно с командой R&D CIRÈLL. Научные утверждения на этой странице подтверждены рецензируемыми источниками PubMed/NCBI; список источников — ниже.
Научные источники
- Proksch E, Brandner JM, Jensen JM. The skin: an indispensable barrier. Exp Dermatol. 2008;17(12):1063-1072.
- Fluhr JW, Feingold KR, Elias PM. Transepidermal water loss reflects permeability barrier status: validation in human and rodent in vivo and ex vivo models. Exp Dermatol. 2006;15(7):483-492.
- Elias PM. Stratum corneum defensive functions: an integrated view. J Invest Dermatol. 2005;125(2):183-200.
- Van Smeden J, Janssens M, Gooris GS, Bouwstra JA. The important role of stratum corneum lipids for the cutaneous barrier function. Biochim Biophys Acta. 2014;1841(3):295-313.
- Meckfessel MH, Brandt S. The structure, function, and importance of ceramides in skin and their use as therapeutic agents in skin-care products. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):177-184.
- Elias PM, Hatano Y, Williams ML. Basis for the barrier abnormality in atopic dermatitis: outside-inside-outside pathogenic mechanisms. J Allergy Clin Immunol. 2008;121(6):1337-1343.
Похожие статьи блога
Похожие руководства
CIRÈLL Крем для восстановления барьера
Научные принципы кожного барьера, описанные в этой статье, легли в основу формулы CIRÈLL Biomimetic Tribarrier Cream.
Посмотреть продукт