Сезонная Экзема: Почему Обостряется Зимой и Летом?
Ключевые факты
- Распространённость атопического дерматита составляет 15–20% у детей и 1–3% у взрослых; в обеих группах сезонное обострение — самая частая жалоба.
- Зимой относительная влажность в помещении может падать до 20–30%; этот уровень заметно повышает трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ) — до 40% — и нарушает целостность кератиноцитов.
- Летом протеазы, выделяемые с потом, разрушают барьерные белки, такие как филаггрин и корнеодесмозин; это ускоряет цикл «зуд — расчёсывание».
- Комбинация церамидов, холестерина и свободных жирных кислот в молярном соотношении 1:1:1 в исследованиях in vitro показала себя самой эффективной барьерной поддержкой для нормализации проницаемости рогового слоя.
- Ежедневное использование увлажняющего средства в клинических исследованиях снижает частоту обострений на 50%; этот эффект определяется формулой продукта и временем нанесения.
Давайте персонализируем протокол для вашей атопичной кожи.
Мы подготовим безопасный протокол активных компонентов, который разорвёт цикл обострений.
Бесплатная консультацияФарм. Мине Экбер
Что Такое Сезонная Экзема и Почему Повторяется?
Сезонная экзема — циклическая форма обострения хронического воспалительного заболевания кожи, в котором определяющую роль играют средовые условия. Хотя заболевание начинается исключительно с генетической предрасположенности, повторение обострений управляется взаимодействием среды и барьера.
Генетическая Предрасположенность и Дисфункция Барьера
Примерно в 30–40% случаев атопического дерматита выявляется мутация гена филаггрина (FLG). Филаггрин — структурный белок, образующийся при процессинге профилаггрина в кератиноцитах, поддерживающий оболочку корнеоцита и являющийся основным источником натуральных увлажняющих факторов (NMF). Дефицит FLG формирует базовую молекулярную основу связи между экземой и кожным барьером: водоудерживающая способность рогового слоя снижается, pH повышается, и облегчается колонизация Staphylococcus aureus.Palmer и др., 2006
Иммунная Система и Th2-Поляризация
Нарушенный барьер, позволяя аллергенам и микробным продуктам проникать в дерму, запускает Th2-доминантный иммунный ответ. Цитокины IL-4, IL-13 и IL-31 одновременно подавляют экспрессию барьерных белков и провоцируют зуд. Этот нейроиммунный цикл усиливается сезонными триггерами: зимний холод или летний стресс от потоотделения дополнительно нарушают восстановление барьера, усиливая высвобождение IL-33.
Изменения Микробиоты
При сезонных переходах изменения pH поверхности кожи, влажности и температуры глубоко влияют на микробиоту кожи. Зимой доля S. aureus растёт, а защитный S. epidermidis может снижаться. Летом создаваемая потоотделением окклюзивная микросреда формирует благоприятные условия для Malassezia и S. aureus. Этот микробиотический дисбаланс способствует обострению экземы как через барьер, так и через иммунную активацию.
Биологический Механизм Зимней Экземы
Обострение экземы в зимние месяцы объясняется одновременным действием нескольких физических и химических стрессов.
Низкая Влажность и Рост ТЭПВ
Абсолютная влажность холодного наружного воздуха низкая; отопительные системы в помещениях ещё больше снижают относительную влажность. Когда относительная влажность в помещении падает до 20–30%, трансэпидермальная потеря воды (ТЭПВ) заметно возрастает. Этот рост ТЭПВ нарушает водные мостики между кератиновыми филаментами рогового слоя, активируя ферменты десквамации и запуская процесс микротрещин (microcracking). В результате проницаемость барьера растёт, и аллергены легко проникают внутрь.
Изменения Липидного Профиля
Холодный воздух снижает секрецию себума и способность эпидермиса к выработке церамидов. Уже сниженное на 30–50% в атопичной коже содержание церамидов зимой опускается до ещё более критического порога. Когда нарушается интерламеллярная липидная структура, состоящая из церамидов, холестерина и свободных жирных кислот, рост проницаемости барьера и потеря влаги становятся неизбежными.
Привычка Мытья Горячей Водой
Зимой люди чаще используют горячую воду. Температура воды выше 40°C растворяет поверхностные липиды, снижая содержание NMF и повышая pH кожи. Высокий pH приводит к чрезмерной активации сериновых протеаз (калликреин 5 и 7) и распаду барьерных белков; это особенно критичный провоцирующий фактор для атопичной кожи.
Триггеры Закрытых Помещений
«Зимой увеличивается время, проведённое в контакте с клещами домашней пыли, спорами плесени и аллергенами домашних животных. Клещи домашней пыли выделяют сериновую протеазу (Der p 1); этот фермент напрямую разрушает белки плотных контактов, такие как клаудин-1. Длительный контакт с аллергенами закрытых помещений остаётся мощным триггером обострения для людей с атопией.»
Когда влажность в помещении падает ниже 30%, ТЭПВ может расти до 40%; этот уровень считается клиническим порогом дисфункции барьера.
В зимних условиях уровни церамида-1 и церамида-3 в атопичной коже могут снижаться до 50% по сравнению со здоровым контролем.
Если pH здоровой кожи составляет 4,5–5,5, в зимних условиях у атопичной кожи он может вырасти до 6,0–7,0; это ускоряет активацию протеаз.
В отапливаемых, непроветриваемых помещениях зимой концентрация клещей домашней пыли может вырасти в 3–5 раз по сравнению с летом.
Триггерные Механизмы Летней Экземы
Обострение экземы летом следует иной физиопатологии; потоотделение, УФ-излучение и средовые аллергены — определяющие стрессовые факторы этого периода.
Потоотделение и Усиление Зуда
Протеазы, содержащиеся в поте, разрушают барьерные белки на фоне снижения ингибитора сериновых протеаз LEKTI (продукт гена SPINK5) в Th2-среде. Кроме того, у части пациентов с экземой обнаружены антитела IgE к поту, что объясняет крапивницу и обострение экземы, связанные с потоотделением. Испарительное охлаждение, происходящее при испарении пота, усиливает сосудистую реактивность и снижает порог зуда.
УФ-Излучение: Двойное Действие
Умеренное воздействие УФ-B в определённой степени стимулирует дифференцировку кератиноцитов и используется как лечебный инструмент при экземе (узкополосная UVB-фототерапия). Однако избыточное или неконтролируемое воздействие УФ, напротив, усиливает высвобождение IL-31 и TSLP, усугубляя Th2-поляризацию; обострения после солнечного ожога — пример этого второго механизма.
Пыльца, Плесень и Контактные Аллергены
Рост концентрации пыльцы в воздухе весной и летом провоцирует IgE-опосредованную сенсибилизацию как через дыхательные пути, так и через контакт с кожей. Пыльца трав, деревьев и сорных растений, проникая в эпидермис через нарушенный барьер, запускает локальное воспаление. Недостаточно смытые после купания остатки хлора из бассейна или морской соли на поверхности кожи также провоцируют контактную раздражающую экзему.
Трение об Одежду и Задержка Пота
Синтетические ткани, предпочитаемые в жару, препятствуя испарению пота, создают окклюзивную микросреду. Эта среда одновременно усиливает колонизацию S. aureus и приводит к физическому повреждению барьера механическим трением. Подмышечная область, паховая складка и локтевой сгиб — наиболее затрагиваемые зоны при летних обострениях.
| Фактор | Влияние Зимой | Влияние Летом | Основной Механизм |
|---|---|---|---|
| Влажность | Низкая влажность в помещении → рост ТЭПВ | Высокая внешняя влажность → накопление пота | Осмотический стресс и активация протеаз |
| Температура | Холод → вазоконстрикция, снижение липидов | Жара → потоотделение, вазодилатация | Терморегуляторный стресс барьера |
| УФ | Минимальное воздействие, снижение витамина D | Избыточное УФ → рост TSLP/IL-31 | Двунаправленная иммунная модуляция |
| Аллергены | Клещ домашней пыли, плесень, домашние животные | Пыльца, споры плесени, хлор | IgE-опосредованная Th2-активация |
| Привычки рутины | Горячий душ, интенсивное использование мыла | Бассейн, солёная вода, химикаты солнцезащитных средств | Истощение липидов и NMF |
Научная Основа Восстановления Барьера: Церамиды, Холестерин и Свободные Жирные Кислоты
В основе управления сезонной экземой лежит не только подавление симптомов, но и восстановление нарушенной функции барьера. Понимание биохимической основы этого подхода позволяет сделать правильный выбор продукта.
Липидный Матрикс Рогового Слоя
В здоровом роговом слое липиды состоят примерно из 50% церамидов, 25% холестерина и 15% свободных жирных кислот. Эти три компонента, организуясь в электронно-плотные интерламеллярные липидные слои, формируют систему «ламеллярных телец», контролирующую проницаемость для воды. В атопичном кожном барьере эти пропорции нарушены; особенно снижены длинноцепочечные фракции церамидов (церамид-1, церамид-3) и ненасыщенные свободные жирные кислоты. Стратегии восстановления барьера должны обеспечивать эти три липида одновременно и в правильных пропорциях.
NMF, Образующийся из Филаггрина, и Выбор Увлажняющего Средства
Среди натуральных увлажняющих факторов (NMF), образующихся при распаде филаггрина, — мочевина, пирролидонкарбоновая кислота (PCA), лактат и свободные аминокислоты. Эти гигроскопичные молекулы определяют водоудерживающую способность внутри корнеоцита. У людей с мутацией FLG содержание NMF может снижаться более чем на 50%, поэтому необходимо одновременное применение внешних увлажнителей (гумектантов) и липидной поддержки; это превращает выбор увлажняющего средства из чисто косметического предпочтения в терапевтическое решение.
Биомиметическая Система CIRÈLL TriBarrier
Биомиметическая система CIRÈLL TriBarrier формулирует комбинацию церамида-NP, холестерина и фитосфингозина в рамках научно обоснованных молярных соотношений. Фитосфингозин выполняет двойную функцию — как предшественник сфинголипидов и как антимикробный агент; он подавляет колонизацию S. aureus как зимой, так и летом, одновременно поддерживая восстановление барьера. Компонент эктоин, в свою очередь, действует как «молекулярный шаперон», защищающий кератиноциты от осмотического стресса; этот механизм придаёт клиническую значимость роли эктоина в сезонной поддержке барьера.
Уходовая Рутина По Сезонам: Практический Протокол
Для управления сезонной экземой уходовую рутину необходимо адаптировать под сезонные стрессы. Универсальный подход оказывается недостаточным в оба сезона.
Зимняя Рутина: Приоритет Удержания Влаги
Летняя Рутина: Противовоспалительная и Лёгкая Липидная Поддержка
Переходные Сезоны: Обострения Весной и Осенью
Часто упускают из виду, что сезонная экзема обостряется не только на пике зимы и лета — переходные периоды также являются критическим триггером.
Весна: Пик Пыльцы и Перекрёстная Сенсибилизация
В марте-мае количество переносимых по воздуху аллергенов достигает пика за весь год; особенно пыльца берёзы, сосны и трав. У людей с атопией сенсибилизация дыхательных путей и кожи обычно протекает параллельно; в дни усиления респираторных симптомов усиливается и обострение экземы. Постепенное усиление интенсивности ухода весной помогает сбалансировать резкую нагрузку на барьер при переходе от зимы к лету.
Осень: Чувствительность Барьера при Смене Рутины
Осенью воздух становится суше, а кожа ещё находится в летнем режиме ухода; лёгких лосьонов уже недостаточно. С включением отопительных систем влажность в помещении быстро падает, и неподготовленная кожа подвергается росту ТЭПВ. В этот переходный период признаки обезвоженности кожи и обострение экземы часто переплетаются. Переход рутины должен быть постепенным и послойным: поверх лёгкого лосьона добавляется крем с церамидами, постепенно усиливая удержание влаги.
Возрастные и Демографические Различия
Младенцы и маленькие дети — самая чувствительная к сезонным переходам группа; функциональная незрелость потовых и сальных желёз ослабляет барьерную защиту. Пожилые люди из-за физиологического снижения секреции себума испытывают резкую потерю липидов зимой; это усугубляет профиль чувствительной кожи. Беременные и кормящие женщины из-за Th2-ориентированного иммунитета в сочетании с гормональными изменениями кожи требуют особого наблюдения, особенно при переходе осень-зима.
Продвинутая Дисфункция Барьера: Когда Нужно Медицинское Вмешательство?
Ориентированный на барьер косметический уход может существенно управлять лёгкими-умеренными сезонными обострениями; однако некоторые клинические картины требуют дерматологической оценки.
Признаки Вторичной Инфекции
Суперинфекция S. aureus — самое частое осложнение обострений. Картина с жёлто-медовыми корками, отёком, повышением локальной температуры и болью служит показанием к топической или системной антибиотикотерапии. Вирусные инфекции (простой герпес, контагиозный моллюск) также могут быстро распространяться на фоне атопичной кожи. При сопутствующей эритеме, температуре и системных симптомах необходимо немедленное обращение к дерматологу.
Тяжёлая Картина, Не Отвечающая на Адекватный Уход
Если симптомы не улучшаются в течение 2 недель, несмотря на нанесение увлажняющего средства дважды в день, избегание триггеров и применение барьер-восстанавливающих продуктов, необходимо направление к дерматологу для оценки топического кортикостероида или топического ингибитора кальциневрина. Зуд, нарушающий ночной сон, соответствует умеренно-тяжёлой категории при клинической оценке тяжести (SCORAD, EASI) и может поставить на повестку дня системные варианты лечения.
Что Означают Эти Признаки На Вашей Коже?
Если при смене сезонов вы замечаете на своей коже следующие признаки, это может быть типичным сигналом дисфункции барьера и сезонного обострения экземы.
Если зимой на коже появляются стянутость, заметное шелушение и поверхностные трещины, это признак того, что липидный матрикс рогового слоя нарушен и ТЭПВ превысила критический порог. Продукты на основе церамидов, удерживающие влагу, могут восстановить эту картину.
Интенсивный зуд, возникающий во время или сразу после потоотделения, указывает на активацию протеаз, связанную с потом, или на развившуюся IgE-опосредованную реакцию на пот. Охлаждающие и противовоспалительные компоненты (эктоин, пантенол) выходят на первый план в этот период.
Внезапное покраснение и отёк, появляющиеся весной и осенью особенно на лице, шее и в локтевых сгибах, — отражение на коже Th2-активации, связанной с аллергенной нагрузкой. Одновременное появление этих признаков с респираторными симптомами указывает на «атопический марш».
Мелкие зудящие водянистые пузырьки между пальцами, на ладонях или подошвах указывают на сезонную форму дисгидротической экземы. Ухудшается летом с ростом влажности и потоотделения; основной подход — исключение контактных аллергенов и восстановление барьера.
Заключение
Сезонная экзема — хроническое и рецидивирующее заболевание кожного барьера, обостряющееся зимой и летом за счёт разных, но взаимодополняющих механизмов. Зимой низкая влажность, снижение липидов и нагрузка аллергенов закрытых помещений; летом протеазная активация от потоотделения, УФ и контактные аллергены создают раздельные, но равные по силе повреждения барьера. Общий знаменатель этих повреждений в оба сезона — нарушение баланса церамид-холестерин-свободная жирная кислота.
В управлении сезонными обострениями адаптация уходовой рутины под сезон, липидная поддержка правильными активными компонентами и избегание триггеров образуют три взаимодополняющих столпа. Формулы CIRÈLL, основанные на Биомиметической системе TriBarrier, направлены на комплексную поддержку этих трёх столпов против как зимней, так и летней нагрузки на барьер; восстановление церамидов, защита от осмотического стресса (эктоин) и антимикробный барьер (фитосфингозин) работают вместе независимо от сезона.
Часто Задаваемые Вопросы
Сезонная Экзема: Почему Обостряется Зимой и Летом?
Сезонная экзема возникает потому, что зимой низкая влажность и отопление в помещениях, а летом потоотделение и воздействие УФ-излучения разными механизмами нарушают кожный барьер, провоцируя обострение.
Что такое сезонная экзема, чем она отличается от хронической?
Сезонная экзема — название циклической формы обострения хронического кожного заболевания, такого как атопический дерматит или контактная экзема, зависящей от средовых условий. Хотя в основе лежит хронический процесс, интенсивность симптомов меняется параллельно с сезонными средовыми стрессами. Отличие от хронической экземы в том, что закономерность обострений следует предсказуемому, зависящему от сезона ритму; зная эту закономерность, пациент может снизить частоту обострений, избегая триггеров и адаптируя уходовую рутину под сезон.
Почему зимняя экзема обостряется, каков основной механизм?
Зимой одновременно действуют три основных механизма. Во-первых, низкая влажность в помещении (относительная влажность 20–30%) снижает водоудерживающую способность рогового слоя, повышая трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ) до 40%. Во-вторых, холодный воздух снижает секрецию себума и выработку эпидермальных церамидов, нарушая липидный матрикс. В-третьих, длительный душ с горячей водой вымывает NMF и поверхностные липиды; повышение pH активирует барьерные протеазы и ещё больше ослабляет целостность корнеоцитов. Когда эти три фактора действуют одновременно, обострение экземы становится неизбежным.
Почему экзема обостряется летом, провоцирует ли только потоотделение?
Летняя экзема возникает из-за совокупного действия нескольких триггеров; потоотделение важно, но не является единственной причиной. Протеазы, содержащиеся в поте, разрушают барьерные белки, а у части пациентов выявлена IgE-опосредованная сенсибилизация к поту. Кроме того, рост концентрации пыльцы в воздухе провоцирует IgE-опосредованную иммунную активацию, неконтролируемое УФ-воздействие усиливает высвобождение IL-31 и TSLP, хлор и морская соль действуют как контактные раздражители, а трение и окклюзия синтетических тканей облегчают колонизацию S. aureus. Поэтому летняя рутина должна учитывать все эти триггеры.
Какой процент считается эффективным в продуктах с церамидами?
В топических формулах с церамидами определяющим фактором является не абсолютный процент, а тип церамида, система доставки и молярное соотношение с другими липидными компонентами. В клинических исследованиях церамид-NP показал значимое влияние на функцию барьера в диапазоне концентраций 0,01–0,4%. Однако главное — это совместное присутствие церамидов, холестерина и свободных жирных кислот в молярном соотношении примерно 1:1:1; такая комбинация заметно ускоряет нормализацию ТЭПВ по сравнению с продуктами, содержащими только церамиды. Наноэмульсионные или липосомальные системы доставки повышают биодоступность, обеспечивая эффект даже при более низких концентрациях.
Можно ли использовать церамиды, пантенол и эктоин вместе?
Да; поскольку эти три компонента работают через разные механизмы, они дают синергический эффект, и известного риска взаимодействия между ними нет. Церамиды восстанавливают липидный матрикс барьера, пантенол ускоряет восстановление и снимает воспаление, усиливая пролиферацию кератиноцитов, а эктоин действует как осмолит, защищающий клетки в условиях осмотического стресса. В управлении сезонной экземой продукты, содержащие эти три актива вместе или применяемые на одном этапе ухода, совместно поддерживают эффективность восстановления барьера.
Должен ли сезонный уход отличаться для атопичной и чувствительной кожи?
Да, разница важна. Атопичная кожа из-за мутации филаггрина или иммунной поляризации испытывает сочетание дисфункции барьера и воспаления; поэтому необходимы одновременно восстановление на основе церамидов и противовоспалительные активы. Чувствительная кожа, напротив, обычно демонстрирует профиль нейрональной гиперреактивности и склонности к воспалению без выраженной дисфункции барьера; для этой группы приоритетны формулы без отдушек, спирта и агрессивных ПАВ. Хотя сезонная адаптация ухода нужна обеим группам, для атопичной кожи выше приоритет липидной поддержки, а для чувствительной — избегания триггеров и простоты состава.
Чем сезонная экзема у младенцев и детей отличается от взрослых?
У младенцев потовые и сальные железы ещё не достигли полной функциональной зрелости, поэтому и летнее потоотделение, и зимняя сухость создают более выраженный стресс для барьера. У маленьких детей трение об одежду, ползание и механический контакт во время игр также усиливают повреждение барьера. Зоны поражения экземой меняются с возрастом: у младенцев на первый план выходят лицо и волосистая часть головы, у детей — типичной локализацией становятся локтевые и подколенные ямки. Консервантный и ароматический профиль продуктов для детей должен быть более ограниченным, чем для взрослых, а частоту применения следует увеличивать соответственно сезонному стрессу.
Какой сезонный переход наиболее рискован для экземы?
Клинические наблюдения и анализ сезонных обострений выделяют начало осени (сентябрь-октябрь) как самый рискованный переходный период. В это время уходовая рутина за лето привыкла к лёгким формулам, поэтому оказывается не готова к резкому падению влажности среды с началом работы отопительных систем в помещениях. Весна считается вторым по риску периодом — особенно для людей с респираторным компонентом атопического дерматита (аллергический ринит и астма) — из-за перекрёстного обострения, провоцируемого интенсивным сезоном пыльцы.
Могут ли барьер-восстанавливающие продукты заменить кортикостероиды?
При лёгких-умеренных сезонных обострениях экземы барьер-восстанавливающие продукты в сочетании с избеганием триггеров могут снижать потребность в кортикостероидах или продлевать период ремиссии между обострениями; этот эффект показан в клинических исследованиях. Однако барьерные продукты нельзя напрямую сравнивать с кортикостероидами по противовоспалительному эффекту; они не заменяют топические препараты, назначаемые дерматологом при активном воспалении, сильном зуде или вторичной инфекции. Барьерные продукты играют дополняющую роль на этапах постлечебной защиты и профилактики обострений.
Каких компонентов следует избегать в увлажняющих продуктах при экземе?
В увлажняющих и барьерных продуктах для сезонной экземы рекомендуется избегать следующих компонентов: отдушек и ароматических добавок (как натуральных, так и синтетических), консервантов, таких как метилизотиазолинон и метилхлоризотиазолинон, пропиленгликоля в высокой концентрации, консервантов — доноров формальдегида, ланолина (у людей с риском сенсибилизации), лаурилсульфата натрия и денатурированного спирта в качестве ПАВ. Эти компоненты создают почву как для контактной сенсибилизации, так и для усугубления существующего повреждения барьера. Чем проще состав, тем ниже риск множественной сенсибилизации.
Как часто и когда следует наносить увлажняющее средство при сезонной экземе?
Клинические руководства и исследования рекомендуют применение не менее двух раз в день; однако в периоды сезонного стресса эту частоту можно увеличить. Самое критичное время нанесения — сразу после душа или ванны: в этом окне, пока кожа ещё слегка влажная, увлажняющее средство одновременно удерживает испаряющуюся с кожи воду и создаёт оптимальные условия проникновения для активных компонентов (подход «soak and seal»). Зимой дополнительный окклюзивный слой на ночь минимизирует ТЭПВ; летом дополнительное нанесение необходимо перед выходом на солнце и после бассейна или моря.
Какую роль играет микробиота кожи при экземе?
Здоровая микробиота кожи, во главе со Staphylococcus epidermidis, формирует защитную экосистему; эти организмы вырабатывают антимикробные пептиды и поддерживают pH кожи. У людей с экземой доля S. aureus заметно возрастает, и этот организм, выделяя дельта-токсин и протеазные ферменты, одновременно усугубляет повреждение барьера и усиливает Th2-воспаление. При сезонных переходах изменения влажности среды, температуры и pH кожи нарушают этот микробиотический баланс; такие компоненты, как фитосфингозин и пребиотики, могут оказывать поддерживающее действие на этот баланс.
Когда при сезонной экземе обязательно нужно обратиться к дерматологу?
Дерматологическая оценка обязательна в следующих случаях: подозрение на вторичную бактериальную инфекцию с жёлто-медовыми корками, отёком и повышением температуры кожи; интенсивный зуд, нарушающий ночной сон; картина, не улучшающаяся в течение 2 недель, несмотря на нанесение увлажняющего и барьерного средства дважды в день; быстро распространяющиеся водянистые пузырьки или мокнущие очаги; кожные проявления, сопровождающиеся температурой или системными симптомами; рост потребности в кортикостероидах или отсутствие ответа на предыдущее лечение. Эти состояния выходят за рамки лёгкой-умеренной экземы и требуют медицинской оценки.
Барьерное восстанавливающее средство и увлажняющий крем — это одно и то же, в каком порядке их наносить?
Нет; барьер-восстанавливающие продукты и увлажняющие средства — пересекающиеся, но не идентичные категории. Увлажняющие средства в первую очередь повышают гидратацию корнеоцитов: гумектанты (гиалуроновая кислота, глицерин) притягивают влагу, эмоленты (сквалан, жирные спирты) смягчают поверхность, окклюзивы (петролатум, оксид цинка) физически препятствуют испарению. Барьер-восстанавливающие продукты же структурно восстанавливают интерламеллярный липидный матрикс, предоставляя церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты. Порядок нанесения: сначала самая лёгкая текстура (сыворотка/эссенция), затем барьерный крем с церамидами, и наконец при необходимости окклюзив. Такой порядок обеспечивает каждому активу оптимальную среду для проникновения.
Можно ли использовать эксфолианты, такие как AHA-BHA, при сезонной экземе?
В периоды обострения сезонной экземы рекомендуется избегать использования AHA и BHA. Эти кислоты, ускоряя десквамацию, создают дополнительный pH- и липидный стресс на и без того повреждённом барьере; это может усугубить раздражение, покраснение и обострение. В периоды ремиссии, если барьер кожи стабилен и его целостность сохранена, можно осторожно рассмотреть очень низкие концентрации (например, 5% молочной кислоты); однако это решение следует принимать под наблюдением дерматолога. Для кожи с экземой вместо химической эксфолиации следует отдавать предпочтение ферментативным и барьер-поддерживающим подходам.
Через какое время виден результат восстановления барьера при сезонной экземе?
Сроки клинического результата восстановления барьера зависят от тяжести заболевания, последовательности рутины и качества формулы используемого продукта. В контролируемых исследованиях показано, что комбинация церамид-холестерин-свободная жирная кислота приводит к значимому улучшению показателей ТЭПВ за 2–4 недели. Улучшение видимых признаков (снижение покраснения, шелушения) обычно начинается на 2–3-й неделе, тогда как снижение зуда может ощущаться уже в первую неделю. Процесс ремиссии может занять от нескольких недель до нескольких месяцев; если непрерывность ухода не поддерживается в период сохранения сезонных триггеров, барьер может снова быстро нарушиться.
Мине Экбер
CIRÈLL Формула и Контент
Специалист по физиологии барьера кожи, работающий совместно с командой R&D CIRÈLL. Научные утверждения на этой странице подтверждены рецензируемыми источниками PubMed/NCBI; список источников — ниже.
Научные Источники
- Palmer CN и др. Common loss-of-function variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet. 2006;38(4):441-446.
- van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Arents BWM. Emollients and moisturisers for eczema: abridged Cochrane systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol. 2017;177(5):1256-1271.
Похожие Статьи Блога
Похожие Руководства
CIRÈLL Крем для восстановления барьера
Научные принципы кожного барьера, описанные в этой статье, легли в основу формулы CIRÈLL Biomimetic Tribarrier Cream.
Посмотреть продукт