Cilt Mikrobiyotası Rehberi
Cilt Mikrobiyotası Rehberi: Deri Florasının Bilimi, Bariyer İlişkisi ve Denge Protokolü
Temel Bilimsel Gerçekler
- Cilt yüzeyinde 1 cm²'de 10⁴ ile 10⁶ bakteri kolonisi — toplam >1000 tür çeşitlilik
- Staphylococcus epidermidis: cildin baskın koruyucu bakterisi — bariyer destekleyici peptid üretir
- Cilt pH 4.5–5.5 (asit mantosu) mikrobiyota dengesinin ana düzenleyicisi — alkali pH disbiyozis tetikler
- Atopik dermatitte S. aureus popülasyonu toplam bakterinin %90'ına ulaşabilir (normal %5–30)
- Topikal antibiyotikler ve güçlü antiseptikler yararlı florayı bozarak paradoksal disbiyozis yaratır
- CIRÈLL bariyer sistemi asit mantosu pH'ını koruyarak mikrobiyota homeostazını destekler
İçindekiler
- Cilt Mikrobiyotası Nedir?
- Bölgeye Göre Cilt Florası
- Koruyucular vs Patojenler: Kilit Türler
- pH ve Mikrobiyota: Asit Mantosu
- Mikrobiyota-Bariyer Çift Yönlü İlişki
- Disbiyozis Belirtileri
- Mikrobiyotayı Bozan Faktörler
- Atopik Dermatit ve Mikrobiyota
- Probiyotik Kozmetikler: Kanıtlar ve Sınırlar
- Prebiyotik Yaklaşım
- Mikrobiyota Denge Protokolü
- Sonuç: CIRÈLL ile Homeostaz
Cilt mikrobiyotasi, stratum corneum yuzeyinde yasayan milyarlarca bakteri, mantar ve virus'ten olusan ekosistemdir. Sagliki mikrobiyota hem bariyer fonksiyonu hem de immun modulasyon icin kritiktir; bozuldugunda egzama, akne ve rozasea riski artar.
Cilt Mikrobiyotası Nedir?
İnsan cildinin her santimetre karesinde 10⁴ ile 10⁶ bakteri kolonisi yaşar. Bu organizmaların büyük çoğunluğu zararsız ya da faydalıdır; yalnızca küçük bir azınlık hastalığa yol açabilecek potansiyele sahiptir. Modern metagenomik yöntemler sayesinde yalnızca kültüre alınabilen değil, tüm mikrobiyom profili haritalanabilmektedir.
Cilt mikrobiyotası dört ana domain'den oluşur:
- Bakteriler: En kalabalık grup; Firmicutes, Actinobacteria, Proteobacteria ve Bacteroidetes predominanttır
- Mantarlar (Fungi): Malassezia yağlı bölgelerde hakim; Candida ve diğer türler daha az
- Virüsler: Bacteriophage (bakteri virüsleri) en kalabalık; HPV, MC virüsü de dahil
- Akarlar (Mites): demodex folliculorum ve brevis folikül tabanlı; çoğunlukla kommensal
Cilt mikrobiyotası statik değildir — yaşam boyunca değişir. Doğumda annenin vajinal veya cilt florasıyla şekillenir, çocuklukta çeşitlenir, ergenlikte sebum artışıyla yeniden yapılanır. Yaşlılıkta çeşitlilik azalır. Bu dinamik yapı, bakım ürünlerimizin mikrobiyom üzerindeki etkisini anlamayı kritik kılar [1].
Bölgeye Göre Cilt Florası
| Bölge | Ortam | Baskın Organizmalar | Klinik Önem |
|---|---|---|---|
| Yüz (alın, burun, yanak) | Yağlı, folikül yoğun | Cutibacterium acnes, Staphylococcus, Malassezia | Akne, seboreli dermatit, rozasea |
| Saçlı deri | Yağlı, ılık, anaerobik mikroortam | Malassezia furfur, Cutibacterium acnes | Kepek, seboreli dermatit |
| Kollar, bacaklar | Kuru, düşük sebum | Betaproteobacteria, Corynebacterium | Kserozis, atopik dermatit |
| Koltukaltı, kasık | Nemli, ılık, kıvrım | Corynebacterium, Staphylococcus, Lactobacillus | Koku, intertrigo, Candida |
| El ve ayak | Değişken, maruziyete açık | Çeşitli — çevresel organizmalarla zenginleşir | Temas dermatiti, mantar enfeksiyonu |
| Göz kapağı çevresi | Yağlı, kılcal yoğun | demodex folliculorum, Staphylococcus | Blefarit, göz kapağı dermatiti |
Bölgesel farklılıklar, mikro-çevre koşullarından (nem, pH, sebum, ısı, oksijen) kaynaklanır. Yağlı bölgeler lipolitik organizmalara (Malassezia, C. acnes) ev sahipliği yapar; kuru bölgeler daha düşük toplam bakteri yoğunluğuyla karakterizedir. Bu bölgesel yapı, dermatolojik hastalıkların neden belirli anatomik lokalizasyonlara yatkın olduğunu açıklar.
Koruyucular vs Patojenler: Kilit Türler
| Organizma | Rol | Koruyucu Mekanizma / Patojen Etkisi | Dengesizlik Sonucu |
|---|---|---|---|
| S. epidermidis (kommensal) | Birincil koruyucu | Antibakteriyel peptid (ESP), S. aureus kolonizasyonunu baskılar, ceramid üretimine katkı | Azalırsa: S. aureus fırsatçılığı artar |
| S. aureus | Koşullu patojen | Eksfoliatin toksinleri tight junction'ları parçalar, Th2 immün yanıt tetikler | Artarsa: atopik dermatit kötüleşir |
| Cutibacterium acnes (düşük düzey) | Kommensal | Yağ asidi üretimi, pH düzenleme | Fazlalaşırsa: akne inflamasyonu |
| Malassezia furfur | Kommensal (yağlı bölge) | Yağ asitleri ayrıştırır, UV koruma | Aşırı çoğalınca: kepek, seboreli dermatit |
| Corynebacterium spp. | Kommensal | Nemli bölgelerde nişleri doldurur, patojen yerleşimini engeller | Azalırsa: koltukaltı disbiyozis |
| Demodex folliculorum | Kommensal (düşük yoğunluk) | Folikül debris temizliği | >10/cm²: rozasea, blefarit, demodeksiyoz |
pH ve Mikrobiyota: Asit Mantosu
Cilt yüzeyinin fizyolojik pH'ı 4.5–5.5 aralığındadır — bu değer "asit mantosu" olarak adlandırılır. Asit mantosu yağ bezleri ve ter bezlerinin salgıları, NMF (ürokanik asit, laktik asit) ve bakteri metabolizması tarafından oluşturulur.
Bu pH aralığı mikrobiyota dengesi için kritik üç nedenle belirleyicidir [2]:
1. Seçici filtrasyon: Faydalı flora (S. epidermidis, Corynebacterium) asit pH'a adapte olmuştur ve bu aralıkta rekabetçi avantajını korur. S. aureus ve diğer patojenler pH 7–8 aralığında daha iyi ürer — asit mantoda baskılanır.
2. Serin proteaz kontrolü: Stratum corneum'daki serin proteazlar (KLK5, KLK7) pH'a duyarlıdır. Asit pH'ta aktive olan bu enzimler desquamasyonu (deri dökülmesini) kontrol eder; alkali pH'ta aşırı aktive olarak hem bariyer hasarına hem disbiyozise yol açar.
3. ceramid sentezi: Asit sfingomiyelinaz (aSMase) ceramid üretiminde rol oynayan kritik enzim pH 4.5–5.0'da optimum çalışır. Alkali pH ceramid sentezini baskılar ve bariyer bütünlüğünü zayıflatır.
Asit pH Korumanın Yolları
- pH 4.5–5.5 dengeli, parfümsüz temizleyici kullanmak
- Alkali sabunlardan kaçınmak (sabun pH ~9–10)
- Topikal ürünlerin pH'ını kontrol etmek
- NMF destekleyen aktifler (laktik asit, amino asitler, sodyum PCA)
- Ceramid içerikli nemlendirici ile bariyer koruması
Alkali pH'ın Yıkıcı Etkileri
- S. aureus kolonizasyonu artar, S. epidermidis baskılanır
- Serin proteaz aktivitesi aşırı yükselir — bariyer hasarı
- Ceramid sentezi bozulur — TEWL artar
- NMF bileşenleri (ürokanik asit) dengesizleşir
- Disbiyozis → inflamasyon → daha fazla pH yükselmesi (kısır döngü)
Mikrobiyota-Bariyer Çift Yönlü İlişki
Cilt mikrobiyotası ve bariyer fonksiyonu birbirini karşılıklı etkiler — bu ilişki doğrusal değil, çift yönlü karmaşık bir döngüdür:
Mikrobiyota → Bariyer:
- S. epidermidis antimikrobiyal peptidler üretir (dermicidin aktivasyonu)
- Bazı bakteriler ceramid sentezine katkıda bulunan yağ asitleri üretir
- Faydalı flora toll-like reseptörler (TLR) üzerinden keratinosit farklılaşmasını düzenler
- Asit pH mikrobiyotasının korunması, dolaylı olarak serin proteaz ve ceramid dengesini korur
Bariyer → Mikrobiyota:
- Sağlıklı lipid matriks antimikrobiyal ortam oluşturur — patojen tutunmasını engeller
- Beta defensinler ve katelisidinler (keratinosit kökenli antimikrobiyal peptidler) flora dengesini yönetir
- TEWL düzeyi mikrobiyota niş oluşumunu etkiler — yüksek nem disbiyozis riskini artırır
- pH ve lipid kompozisyonu farklı bölgelerde nüfuz edecek türleri belirler
Disbiyozis Belirtileri
S. aureus kolonizasyonu %90'a ulaşır. Eksfoliatin toksinleri tight junction'ları parçalar, TEWL dramatik artar. Atopik cilt yönetiminde mikrobiyota dengesi kritiktir.
C. acnes aşırı çoğalması + S. aureus fırsatçılığı. Foliküler disbiyozis inflamatuvar akne lezyonlarını artırır. Topikal antibiyotik kullanımı paradoksal olarak dirençli staphylococcal disbiyozis yaratabilir.
Malassezia aşırı çoğalması. Lipaz aktivitesi serbest yağ asitleri üretir, tahriş ve inflamasyon başlar. Rozasea ile örtüşen tablolar sıktır.
Düşük mikrobiyom çeşitliliği, bariyer yetersizliği ve inflamatuvar döngü. Hassas cilt sıklıkla disbiyozis ve bariyer hasarının beraber yönetilmesi gereken bir tablodur.
S. epidermidis azalması ve Demodex artışı rozasea patogenezinde rol oynar. Disbiyozis hem trigerr hem sonuç olabilir.
Antibiyotik veya immunosüpresif tedavi sonrası Candida ve Malassezia fırsatçı büyüme gösterir. Disbiyozis mantar enfeksiyonlarına zemini hazırlar.
Mikrobiyotayı Bozan Faktörler
| Faktör | Disbiyozis Mekanizması | Etkilenen Türler |
|---|---|---|
| Topikal antibiyotikler | Seçici basınç — dirençli patojenler, faydalı flora baskılanır | S. epidermidis↓, dirençli S. aureus↑ |
| Alkali sabun / yüksek pH temizleyiciler | pH yükselmesi → asit adaptif flora baskılanır | Tüm asidofil flora↓, alkalofilik patojenler↑ |
| Topikal steroidler | İmmün baskılanma, lokal fırsatçı büyüme | Malassezia↑, Candida↑, Demodex↑ |
| Güçlü antiseptikler (klorheksidin, triclosan) | Spektrum genişliği — faydalı flora da etkiler | S. epidermidis↓, Corynebacterium↓ |
| Aşırı temizleme | Lipid uzaklaşması, pH yükselmesi, flora sürüklenmesi | Tüm yüzeyel flora↓ |
| Sistemik antibiyotikler | Intestinal mikrobiyom → kutanöz mikrobiyom yansıması | Genel çeşitlilik↓ |
| İmmunosupresyon | Keratinosit antimikrobiyal peptid üretimi azalır | Candida↑, Malassezia↑, S. aureus↑ |
| Sigara ve alkol | Epidermis oksidatif stres, lokal immünite baskılanma | Genel çeşitlilik↓ |
Atopik Dermatit ve Mikrobiyota
Atopik dermatit, cilt mikrobiyotası ile bariyer hasarının en dramatik biçimde iç içe geçtiği hastalıktır. Araştırmalar, AD hastalarının cilt mikrobiyomunda sağlıklı kontrollere göre belirgin farklılıklar saptamıştır [3]:
- S. aureus dominansı: Aktif alevlenmelerde S. aureus total bakterinin %90'ını oluşturabilir. S. aureus ürettiği eksfoliatin A/B toksinleri claudin-1 ve desmoglein-1'i parçalar, bariyer çöker.
- Mikrobiyota çeşitliliği düşer: Alevlenme sırasında çeşitlilik azalır, S. epidermidis ve Corynebacterium gibi koruyucu türler geri çekilir.
- Remisyon mikrobiyotası: Remisyonda çeşitlilik yeniden artar ve S. epidermidis popülasyonu yükselir. Bu bulgu, mikrobiyota restorasyonunun remisyon bakımının bir parçası olması gerektiğini gösterir.
- Kısır döngü: Bariyer hasarı → S. aureus artışı → eksfoliatin → daha fazla bariyer hasarı → S. aureus artışı. Bu döngüyü kırmak hem antimikrobiyal destek hem bariyer onarımı gerektirir.
Probiyotik Kozmetikler: Kanıtlar ve Sınırlar
Probiyotik kozmetikler — canlı bakteri veya bakteriyel ekstrakt içeren ürünler — son yıllarda büyük ilgi görmektedir. Ancak bilimsel gerçeklik pazarlama söyleminin gerisinde kalır:
Sınırlı Kanıtlar
- Canlı bakteri içeren topikal ürünler stabilite sorunu taşır — çoğu gerçekten canlı bakteri içermez
- Laktobasil veya bifido ekstresi içeren ürünler cilt yüzeyinde kolonizasyon sağlayamaz
- Çoğu çalışma küçük örneklem boyutunda ve kısa süreli
- Hanggi bakteri suşu, hangi konsantrasyon, hangi araç — standartlaşma yok
Gerçekçi Yaklaşım
- Postbiyotikler (bakteri metabolitleri) canlı bakteri yerine daha stabil alternatif
- Lisozim, beta-glucan gibi bileşenler mikrobiyom modulasyonunda umut verici
- pH dengesini korumak, prebiyotikler ve bariyer onarımı kanıtlı yaklaşımdır
- Canlı cilt probiyotiği yerine bariyer sistemi güçlendirmek pratik ve kanıtlı
Prebiyotik Yaklaşım
Prebiyotik cilt bakımı — faydalı floranın büyümesini destekleyen maddeler içeren ürünler — probiyotik yaklaşımdan daha pratik ve stabildir. Cilt mikrobiyotası prebiyotikleri üç kategoride değerlendirilebilir:
1. pH düzenleyiciler (asit bileşenler): Laktik asit, glikolik asit (düşük konsantrasyonda), mandal nik asit — asit mantoyu kuvvetlendirir, faydalı asidfil florayı destekler.
2. Selektif karbon kaynakları: İnülin, beta-glukanlar, frukto-oligosakkaritler — bazı teoriler faydalı floranın bu substratları tercihli kullandığını öne sürer. Kanıt henüz emekleme aşamasında.
3. Antimikrobiyal peptid (AMP) indükleyiciler: Niacinamide, vitamin D, ceramid — keratinositlerin beta-defensin ve katelisidin üretimini destekler. Bu peptidler faydalı florayı korurken patojenleri baskılar.
CIRÈLL formülasyonundaki ceramid sistemi, AMP üretimini destekleyen keratinosit ortamını koruyarak mikrobiyota homeostazına katkıda bulunur — doğrudan probiyotik olmadan, bariyer üzerinden dolaylı mikrobiyota desteği.
Mikrobiyota Denge Protokolü
pH Dostu Temizleme (pH 4.5–5.5): Asit mantoyu koruyan, sülfatsız, parfümsüz temizleyici. Sabundan kaçının (pH ~9–10). Yüksek pH sadece tek bir yıkamayla bile 4–6 saat boyunca mikrobiyota dengesini bozabilir. Ilık su, 30 saniyeyi geçmeyen süre.
Selektif Antimikrobiyal Aktifler (Gerektiğinde): Geniş spektrumlu antibiyotik veya antiseptik yerine, phytosphingosine veya tea tree oil gibi seçici antimikrobiyal aktifler tercih edin. Bu aktifler patojenlere seçici baskı uygularken faydalı florayı daha iyi korur.
Ceramid Bazlı Bariyer Onarımı: Sağlıklı bariyer, sağlıklı mikrobiyotanın zeminini oluşturur. Ceramid+kolesterol+yağ asidi içerikli nemlendirici ile lipid matriksi onarın. Bu adım antimikrobiyal peptid üreten keratinosit ortamını da güçlendirir.
Anti-inflamatuvar Destek: İnflamasyon mikrobiyota dengesini bozar — NF-κB aktivasyonu AMP üretimini paradoksal baskılayabilir. madecassoside veya panthenol ile anti-inflamatuvar destek sağlayın.
SPF 50+ (sabah): UV radyasyonu epidermis immünosupresyonuna yol açar, keratinosit AMP üretimini baskılar ve disbiyozise zemin hazırlar. Her sabah SPF 50+ mikrobiyota korumasının bir parçasıdır.
Takip ve Değerlendirme: Mikrobiyota denge protokolünün sonuçları 4–8 haftada değerlendirilebilir. Alevlenme sıklığı, reaktivite ve hassasiyet azalması olumlu yanıtın göstergesidir. Dermatoloji kontrolü disbiyozis şiddetine göre planlanmalıdır.
Sonuç: CIRÈLL ile Homeostaz
Cilt mikrobiyotası, bariyer sağlığı ve genel cilt homeostazı ayrılmaz biçimde birbirine bağlıdır. Disbiyozis tek başına değil, bariyer hasarıyla birlikte ele alınmalıdır. Mikrobiyota dengesi için en kanıtlı yaklaşım, agresif antimikrobiyal tedaviden ziyade asit mantoyu koruyan, bariyer onarımını destekleyen ve antimikrobiyal peptid üretimini besleyen bütüncül bir protokoldür.
CIRÈLL Biyomimetik TriBarrier Sistemi, cilt mikrobiyotası homeostazını doğrudan değil, bariyer üzerinden destekler — bu daha bilimsel bir yaklaşımdır. Ceramid NP+AP+EOP sistemi asit mantoyu koruyacak pH ortamını destekler, tight junction bütünlüğünü sağlayarak patojen girişini engeller. phytosphingosine seçici antimikrobiyal aktivitesiyle S. aureus ve C. acnes'i baskılarken S. epidermidis'e dokunmaz. madecassoside inflamatuvar sinyali keserek AMP üretimine zemin hazırlar. Bu üçlü yaklaşım, mikrobiyotayı "tedavi etmek" yerine doğal dengesini desteklemek üzerine kuruludur.
Cilt Mikrobiyotanız İçin Uzman Desteği
Mikrobiyota dengesi ve CIRÈLL protokolü hakkında uzman ekibimize ulaşın.
WhatsApp ile İletişime GeçBilimsel Kaynaklar
- Grice EA, Segre JA.. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2011;9(4):244-253.
- Byrd AL, et al.. The human skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2018;16(3):143-155.
- Cork MJ, et al.. Epidermal barrier dysfunction in atopic dermatitis. J Invest Dermatol. 2009;129(8):1892-1908.
- Loden M.. Role of topical emollients and moisturizers in the treatment of dry skin barrier disorders. Am J Clin Dermatol. 2003;4(11):771-788.
- Harding CR.. The stratum corneum: structure and function in health and disease. Dermatol Ther. 2004;17(suppl 1):6-15.
- Feingold KR.. Thematic review series: skin lipids. The role of epidermal lipids in cutaneous permeability barrier homeostasis. J Lipid Res. 2007;48(12):2531-2546.
Sıkça Sorulan Sorular
Cilt mikrobiyotası nedir?
Cilt yüzeyinde yaşayan trilyonlarca mikroorganizmanın (bakteri, mantar, virüs, akar) oluşturduğu ekosistemdir. 1 cm²'de 10⁴–10⁶ bakteri kolonisi bulunur; >1000 tür belirlenmiştir. Bariyer fonksiyonuyla çift yönlü ilişki içindedir.
Staphylococcus epidermidis neden önemlidir?
Cildin baskın koruyucu bakterisidir. Antimikrobiyal peptidler üretir, S. aureus kolonizasyonunu baskılar ve ceramid sentezine katkıda bulunur. Sağlıklı cilt mikrobiyotasının temel göstergesidir.
Cilt pH'ı mikrobiyotayı nasıl etkiler?
pH 4.5–5.5 (asit mantosu), faydalı asidfil florayı destekler ve patojen büyümesini baskılar. Alkali pH disbiyozis tetikler: S. aureus artar, S. epidermidis azalır, ceramid sentezi bozulur.
Topikal antibiyotikler mikrobiyotaya zarar verir mi?
Evet. Topikal antibiyotikler seçici baskıyla S. epidermidis gibi faydalı florayı azaltabilir ve dirençli S. aureus suşlarının üremesine zemin hazırlayabilir. Uzun vadeli topikal antibiyotik kullanımı disbiyozis riskini artırır.
Atopik dermatitte mikrobiyota nasıl değişir?
Aktif alevlenmede S. aureus total bakterinin %90'ını oluşturabilir. Mikrobiyota çeşitliliği düşer. Remisyonda çeşitlilik yeniden artar. S. aureus ürettiği toksinler tight junction'ları parçalar ve bariyer hasarını derinleştirir.
Probiyotik kozmetikler işe yarar mı?
Kanıtlar henüz yetersiz ve tutarsızdır. Canlı bakteri stabilite sorunları yaşar; cilt yüzeyinde kolonizasyon gerçekleşmez. Postbiyotikler ve prebiyotik yaklaşım daha umut vericidir. En kanıtlı yol: asit pH koruma ve bariyer onarımı.
Prebiyotik cilt bakımı ne anlama gelir?
Faydalı floranın büyümesini destekleyen bileşenler içeren ürünler. pH düzenleyiciler (laktik asit), AMP indükleyiciler (niacinamide, ceramid) ve selektif karbon kaynakları (beta-glucan) prebiyotik kategorisinde değerlendirilir.
Disbiyozis belirtileri nelerdir?
Atopik dermatit alevlenmesi, akne şiddetlenmesi, seboreli dermatit, kepek artışı, rozasea alevlenmesi, tekrarlayan mantar enfeksiyonu ve genel hassasiyet/reaktivite artışı disbiyozis göstergeleridir.
Malassezia kepekle nasıl ilişkilidir?
Malassezia furfur sebum lipitlerini serbest yağ asitlerine parçalar. Bu yağ asitleri tahriş edici, pro-inflamatuvar etkiler gösterir. Malassezia'nın aşırı çoğalması kepek ve seboreli dermatit oluşturur.
Cilt mikrobiyotasını en çok ne bozar?
Alkali sabunlar ve yüksek pH temizleyiciler, topikal antibiyotikler, geniş spektrumlu antiseptikler (klorheksidin), topikal steroidler, aşırı temizleme ve sistemik antibiyotikler en büyük disbiyozis tetikleyicileridir.
Akne ile mikrobiyota ilişkisi nedir?
C. acnes (eski P. acnes) aşırı çoğalması ve foliküler disbiyozis akne inflamasyonunu tetikler. C. acnes lipaz aktivitesi sebumu tahriş edici yağ asitlerine dönüştürür. Mikrobiyota dengesi akne yönetiminin ayrılmaz parçasıdır.
Ceramid mikrobiyotayla nasıl ilişkilidir?
Ceramid, bariyer bütünlüğünü sağlayarak hem asit mantosunu destekler hem antimikrobiyal peptid üreten keratinosit ortamını korur. Ceramid eksikliği pH dengesini bozar ve S. aureus kolonizasyonunu kolaylaştırır.
Demodex cilt mikrobiyotasının parçası mıdır?
Evet. Demodex folliculorum ve brevis düşük yoğunlukta normal cilt faunasının parçasıdır. Aşırı çoğalma (>10/cm²) rozasea ve blefarite yol açar. Bariyer bütünlüğü ve bağışıklık sistemi yoğunluğu kontrol eder.
CIRÈLL mikrobiyota dengesine nasıl katkıda bulunur?
Ceramid sistemi asit pH destekler ve tight junction korar. phytosphingosine seçici antimikrobiyal etki gösterir. Madecassoside inflamasyonu keserek AMP üretimine zemin hazırlar. Bariyer üzerinden dolaylı ama kanıtlı mikrobiyota homeostaz desteği sağlar.
Mikrobiyota denge protokolü ne kadar sürede etki eder?
pH dengesi birkaç günde düzelir. Mikrobiyoma bağlı klinik iyileşme (alevlenme azalması, reaktivite düşüşü) 4–8 haftada gözlemlenebilir. Kronik disbiyoziste 3–6 aylık düzenli protokol gerekebilir.
Bilimsel Kaynaklar
- Grice EA, Segre JA. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2011;9(4):244–253. PMID: 21407241
- Naik S, Bouladoux N, Wilhelm C, et al. Compartmentalized control of skin immunity by resident commensals. Science. 2012;337(6098):1115–1119. PMID: 22837459
- Gallo RL, Nakatsuji T. Microbial symbiosis with the innate immune defense system of the skin. J Invest Dermatol. 2011;131(10):1974–1980. PMID: 21697834
- Kong HH, Oh J, Deming C, et al. Temporal shifts in the skin microbiome of atopic dermatitis patients. Genome Res. 2012;22(5):850–859. PMID: 22310476
- Elias PM. Stratum corneum defensive functions: an integrated view. J Invest Dermatol. 2005;125(2):183–200. PMID: 15978252
- Proksch E, Brandner JM, Jensen JM. The skin: an indispensable barrier. Exp Dermatol. 2008;17(12):1063–1072. PMID: 18803658
- Schade H, Marchionini A. Der Säuremantel der Haut. Klin Wochenschr. 1928;7:12–14.
- Fluhr JW, Elias PM. Stratum corneum pH: formation and function of the "acid mantle". Exog Dermatol. 2002;1(4):163–175.
- Rawlings AV, Harding CR. Moisturization and skin barrier function. Dermatol Ther. 2004;17(Suppl 1):43–48. PMID: 15304197
- Meckfessel MH, Brandt S. The structure, function, and importance of ceramides in skin. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):177–184. PMID: 24989827
CIRELL'in Mikrobiyota Yaklasimi: Savasmak Degil, Dengelermek
Guclu antiseptiklerle cilt mikrobiyotasini temizlemek kismi cozumdur; yararli organizmalar da etkilenir. CIRELL, dengeli bir mikrobiyota ortami olusturmak icin secici antimikrobiyel ve prebioyotik bir cevresel tasarim benimsemistir.
- Phytosphingosine: dogal sfingolipid — Gram(+) patojenlere karsi selektif etki, S. epidermidis gibi yararli organizmalara karsi minimal etki.
- pH 4.5-5.5 formulasyon tasarimi: Lactobacillus ve koagulaz-negatif Stafilokok'un yasayabilecegi asidik ortam.
- Ceramid bazli bariyer onarimi: gecirgenlik azalinca patojenlerin kolulanma yuzey alani da azalir.
- Ectoin ile stres korumasi: UV ve sicaklik stresine karsı hem konakci hucreleri hem de yararli organizmalari korur.
Saglikli mikrobiyota saglikli bariyerden geler; saglikli bariyer saglikli mikrobiyotadan — CIRELL bu donguyu olumlu yonde calistirir.