Функция щитовидной железы и здоровье кожи: как понять связь
Ключевые факты
- 🔬 Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) может приводить к грубой, сухой, шелушащейся коже
- 🧬 При тяжёлом гипотиреозе из-за накопления гликозаминогликанов в коже может развиться отёчный, восковидный вид — так называемая микседема
- 📊 Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз) может проявляться истончением эпидермиса, чрезмерным потоотделением и размягчением кожи
- 🛡️ Повышенная активность симпатической нервной системы при гипертиреозе лежит в основе многих кожных изменений
- ⚠️ Необъяснимые изменения кожи могут стать поводом для проверки функции щитовидной железы
Поможем разобраться с необъяснимыми изменениями вашей кожи.
Расскажите, когда это началось.
Бесплатная консультацияФарм. Мине Экбер
Как гормоны щитовидной железы влияют на кожу?
Гормоны щитовидной железы напрямую влияют на скорость метаболизма клеток кожи. При пониженной функции щитовидной железы замедление обмена веществ и накопление мукополисахаридов в дерме приводят к изменениям кожи.Mullin и Eastern, 1986 Эти гормоны также регулируют секрецию сальных и эккриновых потовых желёз, цикл волосяного фолликула и скорость обновления клеток эпидермиса. Гормон Т3 играет особенно ключевую роль в дифференцировке кератиноцитов; поэтому дисбаланс щитовидной железы показывает, что внешне поверхностные кожные симптомы могут отражать гораздо более глубокий метаболический процесс.
Симптомы гипотиреоза (пониженной функции щитовидной железы)
Роль гормонов щитовидной железы в обновлении клеток
Грубая, сухая, шелушащаяся кожа — особенно на наружной поверхности рук и ног — распространённый признак. В тяжёлых случаях может развиться микседема — отёчный, восковидный вид кожи, связанный с накоплением гиалуроновой кислоты.Mullin и Eastern, 1986 При гипотиреозе потоотделение снижается, поэтому кожа обычно ощущается сухой и прохладной, а волосы и ногти также страдают от этого процесса: выпадение волос, поредение наружной трети бровей и ломкость ногтей, если они наблюдаются одновременно, могут формировать картину, указывающую на нарушение функции щитовидной железы. Эти признаки чаще заметны у женщин, особенно старше 40 лет. Если системные жалобы — повышенная чувствительность к холоду и усталость — сопровождают кожные проявления, рекомендуется обратиться к эндокринологу или терапевту.
Симптомы гипертиреоза (повышенной функции щитовидной железы)
Когда необходима консультация эндокринолога?
Истончение эпидермиса — наиболее часто описываемый признак; также могут наблюдаться размягчение кожи, чрезмерное потоотделение и ощущение жара. Большинство этих изменений связано с повышенной активностью симпатической нервной системы.Mullin и Eastern, 1986 Повышенный метаболизм при гипертиреозе может ускорять кровоток в коже, что проявляется постоянным покраснением или тёплой, влажной поверхностью кожи. У некоторых людей сопутствующим симптомом может быть зуд. При гипертиреозе, связанном с болезнью Грейвса, также обращает на себя внимание более редкий кожный признак — претибиальная микседема, расположенная на передней поверхности голени; по механизму она отличается от других симптомов гипертиреоза.
Что можно и что нельзя сделать с помощью ухода за кожей?
Топические средства, поддерживающие барьер, могут облегчить признаки сухости, но не лечат основной дисбаланс щитовидной железы. При необъяснимых, стойких изменениях кожи следует назначить анализы на функцию щитовидной железы. Восстанавливающие увлажнители с керамидами и липидами могут поддержать ежедневное управление сухостью, связанной с гипотиреозом; однако стоит помнить, что эффект таких средств будет ограниченным по сравнению с лечением щитовидной железы. После начала лечения щитовидной железы улучшение кожных симптомов может занять недели или месяцы — в этот период полезно продолжать поддерживающую рутину ухода за кожей. Если в семье были случаи заболеваний щитовидной железы, или если присутствуют сопутствующие симптомы — необъяснимое изменение веса, усталость или выпадение волос, — не стоит откладывать обращение за анализами.
Что означают эти признаки для вас?
Наука объясняет, как работает кожа; но вы, скорее всего, попали на эту страницу с конкретным вопросом. Здесь мы сопоставили самые распространённые признаки с их причинами:
При гипотиреозе замедление метаболизма может снижать обновление кожи и её способность удерживать влагу.
Повышенный метаболизм при гипертиреозе может делать кожу более тонкой и чувствительной на ощупь.
Гипертиреоз может ускорять механизм потоотделения, влияя на увлажнённость кожи.
При тяжёлом гипотиреозе изменение метаболизма каротина может влиять на тон кожи.
Заключение
«Если ваша кожа изменилась необъяснимым образом, это может быть подсказкой о работе вашей щитовидной железы. Уход за кожей может быть поддерживающим, но диагностика и лечение требуют участия эндокринолога».
CIRÈLL открыто говорит о роли и границах топического ухода при изменениях кожи, вызванных системными причинами.
Часто задаваемые вопросы
Улучшается ли кожа после начала приёма препаратов для щитовидной железы?
Да, по мере восстановления баланса щитовидной железы кожные симптомы обычно заметно улучшаются.
Какие изменения кожи требуют анализа на щитовидную железу?
При необъяснимой стойкой сухости, отёчности или изменении текстуры кожи полезно обратиться к врачу и сдать анализ на функцию щитовидной железы.
Опасна ли микседема?
Это признак тяжёлого гипотиреоза, требующий медицинской оценки.
Как гипертиреоз влияет на кожу?
Может проявляться истончением кожи, чрезмерным потоотделением и её размягчением.
Решает ли увлажняющий крем сухость, вызванную щитовидной железой, полностью?
Он даёт симптоматическое облегчение, но не устраняет причину; настоящее решение — восстановление баланса щитовидной железы.
Через сколько времени кожа улучшается после начала лечения щитовидной железы?
По-разному: некоторые пациенты отмечают заметное улучшение уже через несколько месяцев, а полная нормализация может занять больше времени.
Наблюдается ли выпадение волос при проблемах со щитовидной железой?
Да, и гипотиреоз, и гипертиреоз могут приводить к выпадению волос; обычно это оценивается вместе с кожными симптомами.
Что делать, если анализы на щитовидную железу в норме, а кожа сухая?
Сухость может быть вызвана другими причинами; стоит обратиться к дерматологу для поиска иных возможных факторов.
Мине Экбер
Специалист по формуле и контенту CIRÈLL
Контент-редактор, работающий совместно с командой R&D CIRÈLL по вопросам физиологии кожного барьера. Научные утверждения на этой странице опираются на рецензируемые источники, проверенные через PubMed/NCBI; список источников приведён ниже.
Научные источники
- Mullin GE, Eastern JS. Cutaneous signs of thyroid disease. Am Fam Physician. 1986;34(4):93-98.