Что такое барьерный крем? Для чего он нужен и кому подходит?

Что такое барьерный крем?

Барьерный крем — это наружное средство, которое содержит три компонента липидного матрикса рогового слоя (керамиды, холестерин, свободные жирные кислоты) или их предшественники и нацелено на восстановление проницаемостного барьера кожи. Главная задача рогового слоя — удерживать воду внутри и не пропускать внешние факторы; выполняют её межклеточные липидные ламеллы.^{Elias, 2005} Когда эти ламеллы истончаются или их состав нарушается, потеря воды (TEWL) растёт, раздражители проникают легче, и кожа становится стянутой, зудящей и покрасневшей. Именно здесь и начинается работа барьерного крема: не просто увлажнить поверхность, а восполнить недостающие липиды.

Как работает барьер и почему он нарушается, мы подробно рассказали в Руководстве по кожному барьеру, а сам процесс восстановления — в Руководстве по восстановлению барьера.

Разница между барьерным кремом и увлажняющим средством

Увлажняющие средства работают одним или несколькими из трёх механизмов: гумектанты (глицерин, гиалуроновая кислота) притягивают воду в роговой слой, окклюзивы (petrolatum, диметикон) создают плёнку, замедляющую испарение, а эмоленты заполняют пространство между корнеоцитами и смягчают поверхность.^{Lynde, 2001} Барьерный крем использует все три механизма, но добавляет четвёртый слой: он поставляет липиды той же структуры, что и собственный «цемент» кожи. Цель применения эмолентов при лечении сухой кожи и нарушений барьера тоже состоит в закрытии этого дефицита.^{Lodén, 2003}

Подробнее по теме: восстановление барьера и увлажнение — не одно и то же.

Для чего нужен барьерный крем? Механизмы действия

1. Восполняет недостающие липиды

Экспериментально показано, что нанесение на повреждённый барьер только керамидов или только холестерина замедляет восстановление, тогда как эквимолярная смесь трёх липидов обеспечивает нормальную скорость восстановления.^{Man и др., 1993Man и др., 1996} Поэтому хороший барьерный крем не ограничивается тем, что он «с керамидами»: он содержит все три липида вместе. Почему важно соотношение, мы объяснили в этой статье.

2. Снижает потерю воды (TEWL)

В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании 7-дневное наружное применение декспантенола повысило увлажнённость рогового слоя и достоверно снизило TEWL по сравнению с основой.^{Gehring и Gloor, 2000} Глицерин же ускорял восстановление барьера после тейп-стриппинга и повреждения детергентом.^{Fluhr и др., 1999} Эти два вспомогательных компонента наряду с тройкой липидов являются стандартными для барьерного крема.

3. Повышает порог раздражения

По мере укрепления барьера уменьшается жжение и покраснение от таких активных компонентов, как ретинол, AHA/BHA и витамин C; поэтому барьерный крем используют ещё и как «буферный слой» для активных средств. Как сочетать его с разными активными компонентами, вы найдёте в статье о дружественных барьеру комбинациях.

4. Разрывает цикл «зуд — расчёсывание»

На атопической коже содержание керамидов в роговом слое заметно ниже, чем у здоровой кожи, и этот дефицит был описан как один из этиологических факторов сухости и нарушения барьера.^{Imokawa и др., 1991} Липидная смесь с преобладанием керамидов улучшала показатели барьера и клиническую картину при атопическом дерматите у детей.^{Chamlin и др., 2002}

Кому стоит пользоваться барьерным кремом?

• Стянутая, шелушащаяся, краснеющая кожа: классическая триада нарушенного барьера; проверьте себя по 10 признакам.
• Тем, кто использует ретинол, AHA/BHA, бензоилпероксид: как буферный слой после активного компонента.
• Коже, склонной к атопическому дерматиту, экземе, розацеа: как основа ежедневного ухода в дополнение к лечению у дерматолога; см. Руководство по атопической коже.
• Жирной, но обезвоженной коже: избыток себума скрывает слабость барьера; подойдёт барьерный крем лёгкой текстуры. Как это распознать?
• Коже после процедур: после пилинга, лазера, микронидлинга; см. первые 48 часов после микронидлинга.
• Коже под внешней нагрузкой — зима, кондиционер, частое мытьё рук.

Здоровой коже без жалоб барьерный крем не обязателен; однако если вы начинаете использовать активные компоненты, добавление его в качестве защиты уменьшает проблемы с переносимостью.

Что должно и чего не должно быть в барьерном креме?

Контактная аллергия на отдушки встречается у 0,7–2,6 % общей популяции и у 5–11 % пациентов, прошедших патч-тест;^{Reeder, 2020} поскольку при нарушенном барьере аллергены проникают легче, продукт с отдушкой, который продают как «восстанавливающий», противоречит собственному назначению. Как читать этикетку шаг за шагом, мы рассказали в руководстве по чтению INCI; полный набор критериев выбора смотрите в руководстве о том, как выбрать лучший крем для кожного барьера.

Как пользоваться барьерным кремом?

Полный протокол применения: пошаговое нанесение барьерного крема. Через какое время ждать результата, мы описали в календаре восстановления по неделям.

Что означают эти симптомы именно для вас?

Часто задаваемые вопросы

Связанные руководства

Связанные статьи блога