Керамиды в коже младенца: когда и как использовать?
Ключевые факты
- Роговой слой кожи младенца на 30% тоньше, чем у взрослого, а проницаемость для воды примерно в 2 раза выше; поэтому риск трансэпидермальной потери воды (TEWL) критически высок.
- В здоровом липидном матриксе барьера соотношение керамиды:холестерин:свободные жирные кислоты должно составлять примерно 1:1:1 в молярном выражении; при нарушении этого баланса открывается путь к атопическому дерматиту, сухости и инфекции.
- Клинические исследования документально подтвердили, что уровни керамида 1 и керамида 3 в коже младенцев с атопическим дерматитом на 50% ниже, чем у здоровых младенцев.
- Система CIRÈLL Biomimetic TriBarrier предлагает трёхкомпонентный подход к формуле, имитирующий полный липидный профиль кожи младенца и поддерживающий восстановление барьера.
- Есть данные исследований по профилактике, показывающие, что регулярное применение эмолентов с керамидами в первые 8 недель может снижать риск развития атопического дерматита до 50%.
Получите поддержку в восстановлении липидов барьера.
Давайте разработаем протокол на основе керамидов под тип кожи вашего малыша.
Бесплатная консультацияФарм. Мине Экбер
Почему кожа младенца отличается от кожи взрослого?
«Барьерная функция кожи новорождённого и грудного ребёнка принципиально отличается от кожи взрослого как морфологически, так и биохимически; именно это различие делает применение керамидов необходимым.»Fluhr и др., 2012
Созревание рогового слоя и липидный состав
Во внутриутробном периоде кожа младенца покрыта богатым липидами защитным слоем — сыровидной смазкой (vernix caseosa). После рождения, по мере смывания этой смазки, кожа младенца начинает вырабатывать собственные барьерные липиды; этот процесс созревания занимает около 12-24 месяцев. В этот переходный период основные компоненты рогового слоя — керамиды, холестерин и свободные жирные кислоты — ещё не достигают уровня взрослого. При изучении структуры и функции молекул керамидов обнаруживается, что в коже младенца особенно недостаёт длинноцепочечных типов керамидов (керамид 1, керамид 2, керамид EOS).
Изменения pH и формирование микробиома
Поверхностный pH кожи новорождённого сразу после рождения составляет 6,5-7,5, но в течение первых недель снижается до защитной кислотной мантии со значением 4,5-5,5. Это снижение pH критически важно для активации ферментов, катализирующих синтез керамидов, — таких как серин-пальмитоилтрансфераза и β-глюкоцереброзидаза. Дисбаланс pH или частое мытьё с мылом подавляет эти ферменты, нарушая выработку керамидов. В этот же период формируется и микробиота кожи младенца; целостность барьера и разнообразие микробиома взаимно поддерживают друг друга.
Влияние соотношения площади поверхности тела к весу
У младенцев площадь поверхности тела на единицу веса в 2-3 раза больше, чем у взрослых. Это повышает как трансэпидермальную потерю воды, так и системную абсорбцию компонентов топических средств; поэтому каждое средство, наносимое на кожу младенца, требует значительно более тщательного отбора по безопасности состава, чем средства для взрослых.
Биологическая роль керамидов в коже младенца
Молекулы керамидов — важнейший компонент липидного матрикса, окружающего кератиноциты и выделяемого через ламеллярные тельца в модели «кирпич-раствор» рогового слоя.van Smeden и др., 2014
Место керамидов в матриксе барьера
Здоровый кожный барьер имеет многослойную ламеллярную структуру, в которой керамиды, холестерин и свободные жирные кислоты присутствуют в молярном соотношении примерно 1:1:1. Эта структура позволяет липидам одновременно находиться в жидкокристаллической и гелевой фазе; такой фазовый переход замедляет диффузию воды, минимизируя TEWL. Незрелость этой ламеллярной организации в коже младенца объясняет, почему трансэпидермальная потеря воды у него настолько высока.
Подтипы керамидов и их функциональные различия
В коже человека выявлено не менее 12 основных подтипов керамидов. Наиболее важные для барьера младенца:
| Тип керамида | Головная группа | Основная функция | Значение для кожи младенца |
|---|---|---|---|
| Керамид 1 (CER EOS) | Сфингозин + линолевая кислота | Скрепляет ламеллярную структуру, целостность барьера | На 50% ниже у атопичных младенцев |
| Керамид 2 (CER NS) | Сфингозин + негидроксижирная кислота | Снижает проницаемость для воды | Недостаточная выработка в первые месяцы |
| Керамид 3 (CER NP) | Фитосфингозин | Антимикробное, противовоспалительное действие | Клинически доказанный эффект профилактики экземы |
| Керамид 6 (CER AP) | 6-гидроксисфингозин | Корнификация, отшелушивание кожи | Предотвращает шелушение по типу перхоти |
Связь с фитосфингозином
Фитосфингозин, предшественник керамида 3, одновременно стимулирует синтез антимикробных пептидов и катализирует синтез керамидов. Поэтому некоторые продвинутые формулы содержат фитосфингозин наряду с керамидами; такая комбинация особенно ценна в барьерных средствах для кожи младенца.
Научные критерии выбора крема с керамидами для младенца
Не каждый продукт «с керамидами» на рынке приносит коже младенца одинаковую пользу; критическими переменными являются качество формулы, соотношение липидов и система доставки.
Компоненты идеальной формулы крема с керамидами для младенца
Тройная липидная комбинация формирует биомиметический барьер. Доля холестерина должна составлять примерно 25-30% от общего объёма липидов; применение одних только керамидов может замедлять восстановление барьера.
Влагоудерживающие вещества, такие как глицерин, пантенол или ниацинамид, дополняют барьерную функцию керамидов. Одни керамиды недостаточны против обезвоживания; хумектанты притягивают воду, которую керамиды затем «запечатывают».
Отдушки и консерванты, такие как метилизотиазолинон и MI/MCI, повышают риск сенсибилизации кожи младенца. Поскольку «гипоаллергенно» не является юридически определённым стандартом, необходимо всегда изучать состав.
Формулы, соответствующие pH кожи младенца (4,5-5,5), поддерживают ферменты синтеза керамидов. Щелочное мыло и средства с высоким pH ингибируют эти ферменты, нарушая выработку керамидов.
Система CIRÈLL Biomimetic TriBarrier и барьер младенца
Разработанная CIRÈLL Биомиметическая система TriBarrier основана на принципе воссоздания естественного липидного матрикса рогового слоя. Система объединяет керамиды, холестерин и фитостеролы в молярных пропорциях, подтверждённых научными данными. Этот подход отдаёт приоритет не только увлажнению, но и реконструкции липидного матрикса, чтобы восполнить дефицит незрелого барьера кожи младенца.
Компоненты, которых следует избегать
- Минеральное масло / парафин: создаёт окклюзивный барьер, но не встраивается в ламеллярную структуру; риск долгосрочной зависимости остаётся предметом споров.
- Этанол и изопропанол: ингибируют ферменты синтеза керамидов, повреждают липидный слой.
- Сильные поверхностно-активные вещества (SLS/SLES): ускоряют разрушение керамидов в коже младенца.
- Формальдегид-высвобождающие консерванты: высокий риск сенсибилизации кожи младенца.
Протокол применения ухода с керамидами для младенца
Эффективность средств с керамидами зависит не только от формулы, но и от времени и техники нанесения.Simpson и др., 2014
Пошаговый уход с керамидами для младенца
Горячая вода разрушает структуру керамидов; выбирайте тёплую воду. Используйте детское очищающее средство с pH 5,5 или ниже, без отдушек и сульфатов. Долгое купание истощает барьер; не превышайте 10 минут.
Растирание полотенцем механическим трением отрывает роговые чешуйки, содержащие керамиды. Промакивайте кожу лёгкими движениями; кожа может оставаться слегка влажной — это преимущество на следующем этапе.
Нанесение средства с керамидами в течение 3 минут после купания известно как техника «влажной кожи». В этот период содержание воды в роговом слое всё ещё высокое, и керамиды эффективнее встраиваются в липидный матрикс. Клинические исследования показали, что такое применение снижает показатели TEWL на 22% сильнее, чем нанесение через 15 минут после купания.
Для нанесения на всё тело новорождённого ориентируются на примерно 1,5-2 г/кг/сутки эмолента; для ребёнка весом 5 кг это соответствует примерно 7-10 г. Слегка согрейте средство в ладонях и наносите широкими круговыми движениями; избегайте растирания против направления роста волосяных фолликулов.
Щёки и подбородок постоянно подвергаются раздражению из-за контакта со слюной и едой. Нанесение небольшого количества крема с керамидами на эти зоны после каждого кормления защищает барьер. Избегайте контакта с зоной вокруг глаз и слизистой губ.
Зона подгузника особенно подвержена разрушению керамидов из-за повышенного pH (6,5-7,5) в окклюзивной среде. В этой зоне крем с керамидами можно чередовать с кремами от опрелостей на основе оксида цинка (внутренний слой — керамиды, верхний слой — барьерный крем).
Частота применения: по сезону и типу кожи
| Ситуация | Рекомендуемая частота | Дополнительная заметка |
|---|---|---|
| Уход за здоровой кожей младенца | 1-2 раза в день | После купания + во второй половине дня |
| Сухая / шелушащаяся кожа | 3 раза в день | Минимальное нанесение при каждой смене подгузника |
| Риск атопического дерматита | 2-3 раза в день (минимум 6 месяцев) | Начните как профилактический протокол |
| Зимние месяцы (отопление в помещении) | Каждые 4-6 часов | Увеличьте, если влажность воздуха ниже 30% |
| Летние месяцы (кондиционер) | 2 раза в день | Кондиционер снижает влажность; TEWL растёт |
Уход с керамидами для младенца: когда обязателен?
Применение керамидов полезно для всех младенцев, однако в некоторых клинических случаях профилактическое или терапевтическое использование прямо рекомендуется клиническими руководствами.
Семьи с историей атопического дерматита
Если у матери или отца есть атопический дерматит, астма или аллергический ринит, вероятность носительства мутации гена филаггрина (FLG) у ребёнка повышается. Эта мутация нарушает выработку натурального увлажняющего фактора (NMF) и керамидов. Данные рандомизированных контролируемых исследований показывают, что профилактическое применение керамидов в этой группе высокого риска может снижать частоту развития атопического дерматита до 50%. В ведении атопической кожи керамиды составляют ядро не лечения, а профилактического подхода.
Недоношенные дети
У детей, рождённых до 35-й недели, созревание рогового слоя значительно более недостаточно; показатели TEWL могут достигать в 5-10 раз больших значений, чем у доношенных детей. В этой группе применение эмолентов с керамидами может обсуждаться даже в отделении интенсивной терапии; однако его всегда следует проводить под наблюдением неонатолога.
Дети, рождённые в зимний период
Отопление в помещении может снижать относительную влажность воздуха до 20-30%. В такой среде у детей, которых чаще купают и держат в помещении с высокой температурой, уровень керамидов быстро снижается; может появляться шелушение, покраснение и зуд. Детям, рождённым зимой, рекомендуется начинать уход с керамидами с самого рождения.
Зоны экземы и оппортунистические инфекции кожи
Связь между экземой и кожным барьером у младенца объясняется порочным кругом дефицита керамидов: барьер нарушается → колонизация Staphylococcus aureus усиливается → воспаление подавляет синтез керамидов → барьер повреждается ещё сильнее. Применение топических керамидов под контролем дерматолога может разорвать этот цикл, отсрочив или снизив необходимость применения кортикостероидов в лёгких случаях экземы.
Безопасность продуктов с керамидами для младенцев: научные границы
Высокая абсорбционная способность кожи младенца делает системную безопасность топических средств значительно более критичной, чем для взрослых стандартов.Fluhr и др., 2009
Профиль безопасности керамидов для младенцев
Сами молекулы керамидов — это эндогенные соединения, естественным образом присутствующие в коже человека; поэтому топические керамиды рассматриваются не как чужеродное химическое вещество, а как «восполнение недостающего». Типы керамидов, встречающиеся в номенклатуре INCI под названиями Ceramide NP, Ceramide AP, Ceramide EOP, были оценены экспертными комиссиями ECHA и CIR как безопасные для косметического применения.
Синтетические и растительные керамиды
Продукты с керамидами на рынке имеют три основных источника: животный (мозг и спинной мозг свиньи/крупного рогатого скота — практика в значительной мере оставлена), растительный (пшеница, рис, конжак — фитосфинголипиды) и синтетический/полусинтетический. Для продуктов для младенцев рекомендуется отдавать предпочтение керамидам растительного происхождения или синтетическим; керамиды животного происхождения выходят из употребления из-за теоретического риска инфекции.
Риски контаминации и примесей
Безопасность продуктов с керамидами зависит не только от активного компонента; критически важны также система доставки, эмульгаторы и консерванты. 1,4-диоксан (побочный продукт этоксилирования) и нитрозамины — контаминанты, которых особенно следует избегать в продуктах для младенцев. Регламент ЕС по косметике устанавливает строгие лимиты по этому вопросу; при выборе продукта важно отдавать предпочтение брендам с сертификатами независимого тестирования.
Что означают эти признаки на коже вашего малыша?
Если вы замечаете следующие признаки на коже вашего малыша, они могут быть сигналом недостаточности барьера с керамидами; эти признаки помогают своевременно принять меры.
Сильное покраснение щёк и зудящие покрасневшие участки на сгибах локтей могут быть признаком нарушения барьера из-за дефицита керамида 1 и оппортунистического воспаления. Эта картина — классическая локализация начала атопического дерматита и требует раннего вмешательства с керамидами.
Жирные желтоватые чешуйки на коже головы, бровях и лбу (себорейный дерматит младенцев, «колыбельная корочка») или сухое белое шелушение указывают на нарушение процесса корнификации с участием керамида 6. Нежные эмоленты с керамидами регулируют это шелушение.
Скованность тела младенца после купания или ощущение стянутой кожи при одевании — клинический признак роста TEWL и недостатка керамидов. Когда содержание воды в роговом слое падает ниже критических 15%, кожа механически теряет эластичность.
Если младенец часто трёт лицо о руки или поверхности, или беспокойство усиливается во время сна, это может быть субклинический зуд — признак накопления воспалительных медиаторов на нервных волокнах из-за нарушения барьера. Применение керамидов работает через двойной механизм, снижающий этот сигнал (восстановление барьера + противовоспалительное действие).
Подход CIRÈLL
Роговой слой кожи младенца тоньше и более проницаем, чем у взрослого, поэтому Система CIRÈLL Biomimetic TriBarrier для этой возрастной группы строится по тому же принципу молярного соотношения церамиды:холестерин:свободные жирные кислоты примерно 1:1:1, но в более щадящей, специально адаптированной для деликатной кожи форме. Речь не о меньшей эффективности взрослой формулы в детской концентрации, а о том, что незрелый барьер младенца требует именно этого физиологического соотношения с самого начала — как указано в статье, именно оно ближе всего к естественному липидному профилю здоровой кожи.
Поэтому подход CIRÈLL к уходу за кожей младенца — это не отдельная «облегчённая» категория, а последовательное применение той же барьерной логики к коже, которая физиологически ещё не завершила формирование собственной липидной защиты. Регулярная поддержка этого незрелого барьера церамидным уходом, о которой говорит статья, соответствует общему принципу CIRÈLL: восполнять именно то соотношение липидов, которое кожа в конкретном состоянии не может производить сама в достаточном количестве.
Заключение
Применение керамидов в уходе за кожей младенца — это не простой вопрос «выбора увлажняющего средства», а научно обоснованная стратегия восполнения липидного матрикса рогового слоя. В период созревания барьера, длящийся от рождения до 24 месяцев, правильная формула с керамидами, применяемая в правильное время и правильной техникой, устраняет внезапную сухость, покраснение и зуд, а также может рано предотвращать начало атопического дерматита.
Система CIRÈLL Biomimetic TriBarrier разработана для удовлетворения этой научной потребности с помощью подхода к формуле, объединяющего керамиды, холестерин и свободные жирные кислоты, необходимые коже младенца, в биомиметических пропорциях. Фокус на прозрачности формулы, липидных пропорциях и клинической подтверждённости при выборе продукта для ухода за младенцем обеспечит наиболее надёжную защиту в долгосрочной перспективе.
Часто задаваемые вопросы
Что такое керамиды в коже младенца и для чего они нужны?
Керамиды — это сфинголипидные жировые молекулы, естественным образом присутствующие в роговом слое кожи младенца. Эти молекулы формируют «раствор» между клетками кожи, предотвращая потерю влаги, препятствуя проникновению внешних раздражителей и поддерживая pH-баланс кожи. Поскольку уровни керамидов в коже младенца остаются ниже уровня взрослого до завершения созревания — примерно до 12-24 месяцев, — внешняя поддержка керамидами дополняет и защищает естественную барьерную функцию младенца.
Как работают керамиды в коже младенца? Каков их механизм?
Молекулы керамидов, выделяемые из ламеллярных телец рогового слоя, формируют многослойный липидный матрикс. Этот матрикс, существуя одновременно в гелевой и жидкокристаллической фазе, замедляет диффузию молекул воды, снижая трансэпидермальную потерю воды (TEWL). При топическом применении молекулы керамидов встраиваются в эту ламеллярную структуру, «латая» недостающие или повреждённые участки. Кроме того, керамиды модулируют воспалительные сигнальные пути (NF-κB), способствуя снижению зуда и покраснения.
Каким должен быть процент керамидов в креме для младенца?
Концентрация керамидов в косметических продуктах обычно варьируется от 0,01% до 2%. Для продуктов для младенцев наиболее часто используется и клинически подтверждён диапазон 0,1-1%. Однако важнее самого процента керамидов соотношение керамиды:холестерин:свободные жирные кислоты; когда эта тройная комбинация достигает молярного соотношения 1:1:1, восстановление барьера происходит наиболее эффективно. Высокий процент керамидов сам по себе не обеспечивает достаточного восстановления барьера при дефиците холестерина и жирных кислот.
С какими компонентами безопасно комбинировать крем с керамидами для младенца?
Продукты с керамидами для младенцев можно безопасно комбинировать с пантенолом (провитамин B5), глицерином, ниацинамидом (в осторожной дозе), холестерином, фитосфинголипидами и скваланом. Эти комбинации усиливают барьерную функцию как с точки зрения удержания влаги, так и реконструкции липидов. Комбинаций, которых следует избегать: этанол, сильные поверхностно-активные вещества (SLS/SLES), сильные консерванты (MIT, парабены), отдушки и эфирные масла. Активные компоненты, такие как ретинол, AHA, BHA, категорически не должны использоваться на коже младенца.
Как применять крем с керамидами младенцу с атопическим дерматитом?
У младенцев с атопическим дерматитом крем с керамидами в период активных поражений используется по рекомендации дерматолога как дополнение к топическим кортикостероидам или ингибиторам кальциневрина. В неактивный период рекомендуется применение 2-3 раза в день с техникой «влажной кожи» после купания (в течение 3 минут после купания). Целевое количество для нанесения на всё тело составляет примерно 1,5-2 г/кг/сутки. Следует тщательно наносить на типичные атопические локализации — лицо, сгибы коленей и локтей; избегать нанесения на кровоточащие или открытые раневые участки.
С какого возраста можно использовать крем с керамидами для младенцев?
Эмоленты с керамидами можно использовать с периода новорождённости (с момента рождения). Профилактическое применение керамидов с рождения особенно поддерживается клиническими руководствами для недоношенных детей (родившихся до 35-й недели) и детей с семейным анамнезом атопического дерматита. У доношенных детей со здоровой кожей уход с керамидами также может применяться с первых дней жизни; какого-либо нижнего возрастного предела нет. У детей старше 3 лет становятся применимы и формулы для взрослых.
Как следует менять уход с керамидами для младенца зимой?
Отопление в помещении может снижать относительную влажность воздуха до 20-30%, что заметно повышает TEWL кожи младенца. Зимой применение крема с керамидами следует увеличивать с 2 до 3-4 раз в день. Рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать влажность в помещении на уровне 40-50%. Кроме того, для зимних купаний температуру воды следует ограничивать 37°C, а продолжительность купания не должна превышать 5-8 минут, поскольку длительное горячее купание быстро разрушает структуру керамидов.
Какие факторы влияют на цену детских кремов с керамидами и эффективнее ли более дорогие?
Основные факторы, определяющие цену продуктов с керамидами: источник керамидов (растительные и синтетические дороже, чем животного происхождения), разнообразие подтипов керамидов (комбинация нескольких типов эффективнее, чем один тип, но повышает стоимость), технология формулы (ламеллярные системы доставки дороже) и сертификаты независимого клинического тестирования. Клинические исследования показывают, что между ценой и эффективностью не всегда есть линейная связь; определяющим фактором является соотношение керамиды + холестерин + жирные кислоты и качество системы доставки. Следует отдавать предпочтение брендам с прозрачным составом и данными тестирования.
Могут ли быть побочные эффекты у крема с керамидами для младенцев?
Поскольку сами молекулы керамидов — это соединения, естественным образом присутствующие в коже человека, аллергическая реакция на них крайне редка. Однако другие компоненты продукта (отдушка, консервант, эмульгатор) могут вызывать раздражающий или аллергический контактный дерматит. Перед началом использования нового продукта рекомендуется нанести небольшое количество на внутреннюю сторону запястья и подождать 48 часов (патч-тест). При покраснении, отёке или усилении зуда использование следует прекратить и обратиться к дерматологу. При попадании в глаза — обильно промыть водой, при попадании в рот — сообщить врачу.
Когда обращаться к врачу, если симптомы не проходят несмотря на использование крема с керамидами?
Рекомендуется обратиться к педиатрическому дерматологу или педиатру в следующих случаях: отсутствие улучшения покраснения, зуда или сухости в течение 7-10 дней применения эмолента с керамидами; появление мокнутия, жёлтых корочек (импетигинизация) или ухудшения на фоне лихорадки; зуд, заметно нарушающий сон и питание младенца; постепенно растущие или распространяющиеся зоны экземы; а также стойкая кожная проблема без диагноза атопического дерматита, сохраняющаяся более двух недель. Эта картина может потребовать топических кортикостероидов или другого рецептурного лечения.
Как правильно очищать кожу перед нанесением крема с керамидами для младенца?
Перед применением керамидов для очищения кожи следует выбирать детское очищающее средство с pH 5,5 или ниже, без сульфатов (SLS/SLES), без отдушек и с формулой, не раздражающей глаза. Обычное мыло повышает pH до 9-10, что ингибирует ферменты синтеза керамидов и нарушает существующую ламеллярную структуру. Средство следует вспенить в ладонях, а не выливать прямо на кожу, наносить лёгкими круговыми движениями, тщательно смывать тёплой водой, а затем высушивать кожу техникой промакивания, оставляя её слегка влажной. Крем с керамидами следует наносить сразу после этого шага, в течение 3 минут.
Как керамиды поддерживают барьер младенца? Какова связь между нарушением барьера и дефицитом керамидов?
Нарушение барьера и дефицит керамидов формируют порочный круг: при снижении уровня керамидов повреждается ламеллярный липидный матрикс, растёт TEWL, и внешние раздражители проникают в эпидермис. Это проникновение запускает высвобождение цитокинов (IL-4, IL-13, IL-31); эти цитокины подавляют ферменты β-глюкоцереброзидазу и кислую сфингомиелиназу, необходимые для синтеза керамидов. В результате выработка керамидов снижается ещё сильнее, а барьер повреждается ещё больше. Топическое применение керамидов разрывает этот цикл как физически (закрывая липидный матрикс), так и биохимически (снижая воспалительный сигнал). Этот механизм показывает, что керамиды — это не просто увлажнение, а настоящее восстановление барьера.
Что эффективнее: крем с керамидами для младенца или детский вазелин/минеральное масло?
Вазелин (петролатум) и минеральное масло снижают TEWL за счёт физической окклюзии; это дешёвые, безопасные и хорошо переносимые компоненты. Однако эти вещества не встраиваются в ламеллярный липидный матрикс — иначе говоря, они не восстанавливают барьер, а лишь временно его закрывают. Эмоленты с керамидами встраиваются в повреждённые участки рогового слоя, обеспечивая долгосрочное восстановление барьера и поддерживая ферменты, стимулирующие синтез керамидов. Клинические исследования показывают, что формулы с керамидами превосходят или как минимум эквивалентны продуктам на основе петролатума в снижении симптомов атопического дерматита и обеспечивают более длительное снижение TEWL. Практическим решением может быть комбинация эмолента на основе керамидов с тонким слоем вазелина.
Когда начинают проявляться эффекты применения керамидов и как долго следует продолжать?
Первые заметные изменения (уменьшение сухости, смягчение текстуры кожи) при регулярном применении керамидов обычно проявляются в течение 3-7 дней. Снижение TEWL, измеряемое тестами барьерной функции, становится значимым через 2-4 недели. Для профилактики атопического дерматита исследования рекомендуют продолжать использование минимум 6 месяцев, в идеале 12 месяцев. По мере взросления младенца (после 12-24 месяцев) барьер постепенно созревает, и частоту применения можно снижать; однако продолжать уход с керамидами полезно, особенно зимой и в периоды стресса для кожи.
Какая форма крема с керамидами лучше для младенца: лосьон, крем, мазь или сыворотка?
Тип формулы зависит от клинической картины и предпочтений. Мази (высокое содержание жира, мало воды) — самый сильный вариант по окклюзивности, предпочтительны при тяжёлой сухости кожи и атопических обострениях, но их липкость может затруднять ежедневное использование. Кремы находятся посередине между водой и жиром — наиболее подходящая форма для повседневного ухода. Лосьоны легче; подходят для частично влажного климата и лёгкой сухости кожи. Сыворотки редко применяются на коже младенца. Для повседневного ухода крем, содержащий керамиды, холестерин и жирные кислоты, — вариант, наиболее сбалансированно удовлетворяющий потребности кожи младенца.
Научные источники
- Fluhr JW, Darlenski R, Taieb A, и др. Functional skin adaptation in infancy – almost complete but not fully competent. Exp Dermatol. 2010;19(6):483-492.
- van Smeden J, Bouwstra JA. Stratum corneum lipids: their role for the skin barrier function in healthy subjects and atopic dermatitis patients. Curr Probl Dermatol. 2016;49:8-26.
- Simpson EL, Chalmers JR, Hanifin JM, и др. Emollient enhancement of the skin barrier from birth offers effective atopic dermatitis prevention. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):818-823.
- Fluhr JW, Darlenski R, Lachmann N, и др. Infant epidermal skin physiology: adaptation after birth. Br J Dermatol. 2012;166(3):483-490.