Что такое растяжки (стрии)? Причины появления и связь с кожным барьером

Почему появляются растяжки?

Механические и гормональные факторы

Когда кожа быстро растягивается (беременность, быстрый рост, набор веса), пучки коллагена в дерме расходятся, коллагеновые фибриллы перестают формировать нормальные пучки, а эластические волокна нарушаются. Высокий уровень кортикостероидов или генетическая предрасположенность могут негативно влиять на функцию фибробластов и синтез коллагена.^{Elsedfy, 2020} Помимо скорости растяжения, определяющую роль может играть толщина кожи в области растяжения; люди с более тонкой дермой при том же растягивающем усилии более склонны к более раннему и более глубокому образованию растяжек. Известно, что у людей, длительно принимающих кортикостероидные препараты, растяжки могут развиваться даже без механического растяжения; это дополнительно демонстрирует роль подавления фибробластов. Появление растяжек в неожиданных зонах — плечи, внутренняя поверхность бедра, под коленом — во время быстрого роста в подростковом возрасте также наводит на мысль, что одного механического стресса недостаточно и одновременно действует гормональный фон.

Кто более предрасположен?

Генетическая предрасположенность, история быстрого изменения веса и гормональные периоды, такие как беременность/подростковый возраст, — основные факторы, повышающие риск образования растяжек.

Стадии растяжек: rubra и alba

Профилактика: что говорят доказательства?

Положительные результаты с Centella asiatica

В двойном слепом исследовании с участием 80 беременных женщин частота появления растяжек в группе, использовавшей крем с экстрактом Centella asiatica, альфа-токоферолом и гидролизатами коллагена-эластина, составила 34%, тогда как в группе плацебо — 56%. У женщин, ранее имевших растяжки в подростковом возрасте, активный крем обеспечил защиту в 89% случаев.^{Mallol и соавт., 1991} Оценивая контекст результатов, стоит учитывать, что трудно отделить, обусловлен ли защитный эффект только активными веществами в составе или же механическим действием регулярного массажа при нанесении. Можно сказать, что люди, ранее сталкивавшиеся с растяжками, входят в группу «высокого риска», и для них раньше начинать профилактический уход может быть разумным решением.

Сбалансированный взгляд: обзор Cochrane

Однако важно сохранять баланс: крупный обзор Cochrane, охвативший 6 исследований с участием 800 женщин, пришёл к выводу, что топические продукты в целом статистически значимо не предотвращают образование растяжек. То есть, хотя специфичные, хорошо сформулированные продукты на основе Centella показывают положительные результаты, утверждение «любой крем работает» научно не подтверждается.^{Brennan и др., 2012}

Здоровье барьера и связь с растяжками

Способность к эластичности

Способность кожи к эластичности напрямую связана со здоровым барьером и достаточной поддержкой коллагена/эластина. Регулярный массаж и увлажнение могут помочь повысить устойчивость кожи к растяжению; поэтому в периоды беременности и быстрого роста рекомендуется последовательная рутина ухода. В коже с высокой трансэпидермальной потерей воды (ТЭПВ), то есть с ослабленной целостностью барьера, эффект увлажняющих средств может проходить быстрее; поэтому при выборе продукта формулы с окклюзивными компонентами могут обеспечивать более стабильный водный баланс. Учитывая, что массаж не только облегчает впитывание продукта, но и может усиливать местный кровоток и поддерживать активность фибробластов, техника и продолжительность нанесения могут иметь не меньшее значение, чем сам продукт. Если глубокие или обширные растяжки со временем сопровождаются кровоточивостью, сильным зудом или признаками инфекции, стоит обратиться к дерматологу.

Когда начинать?

Начало ухода с момента, когда кожа при беременности начинает растягиваться, а в подростковом возрасте — при первых признаках ростового скачка, повышает шансы вмешаться на ранней стадии растяжек.

Заключение

Гарантированного способа предотвратить растяжки не существует, однако раннее вмешательство с научно обоснованными компонентами, такими как Centella asiatica, может значимо снизить риск. Фокус на растяжках ранней стадии (красных/фиолетовых) даёт намного лучший результат по сравнению со зрелой стадией.

CIRÈLL открыто признаёт, что гарантированной профилактики растяжек не существует, но придерживается подхода, ставящего приоритетом поддержку эластичности кожи с помощью научно обоснованных компонентов, таких как Centella asiatica и мадекассозид.

Часто задаваемые вопросы

Мине Экбер

Фармацевт, специалист по формуле и контенту CIRÈLL

Редактор контента, работающий вместе с командой R&D CIRÈLL над вопросами физиологии кожного барьера. Научные утверждения на этой странице подтверждены рецензируемыми источниками через PubMed/NCBI; список источников приведён ниже.

Похожие руководства

Похожие статьи блога