Андропауза и кожа мужчин: влияние снижения тестостерона
Главное
- Андропауза — постепенное возрастное снижение тестостерона у мужчин, в отличие от женской менопаузы протекающее плавно, без резкой границы.
- Снижение тестостерона уменьшает выработку себума и коллагена, делая кожу суше и тоньше.
- Часто недооценивается — в отличие от менопаузы, андропауза реже обсуждается и диагностируется.
Чем андропауза отличается от менопаузы
«В отличие от женской менопаузы, которая наступает относительно резко, андропауза у мужчин — это постепенное, растянутое на годы снижение уровня тестостерона, обычно начинающееся после 40-50 лет. Из-за этой постепенности она часто остаётся незамеченной или недодиагностированной.»
Как это проявляется на коже
- Снижение выработки себума — кожа становится более сухой, ранее жирная кожа может стать нормальной или сухой
- Замедление синтеза коллагена — постепенное истончение кожи, похожее на изменения после 50 лет у женщин
- Возможное снижение эластичности и упругости
Роль ухода: с возрастным снижением себума и коллагена барьер-поддерживающий уход (церамиды) и увлажнение становятся более значимыми, даже если раньше кожа была жирной и не требовала интенсивного увлажнения.
Подход CIRÈLL
CIRÈLL рассматривает андропаузу как постепенный, а не резкий сдвиг, требующий соответственно постепенной, а не резкой смены ухода: по мере естественного снижения себума с возрастом матирующие, себорегулирующие формулы теряют актуальность, и барьерные компоненты — церамиды, увлажнители — становятся более значимыми, даже если раньше кожа не нуждалась в интенсивном увлажнении. Поскольку этот переход у мужчин часто остаётся незамеченным дольше, чем женская менопауза, CIRÈLL считает важным напоминать, что смена текстуры ухода уместна и без чёткого «пускового» события.
Частые вопросы
Когда начинается андропауза?
Обычно постепенно после 40-50 лет, без резкой границы, в отличие от женской менопаузы.
Как андропауза влияет на кожу?
Снижение тестостерона уменьшает выработку себума и синтез коллагена, делая кожу суше и тоньше со временем.
Чем медицински диагностированный «низкий тестостерон» отличается от обычного возрастного андропаузного снижения?
Клинически значимый дефицит тестостерона («низкий T») диагностируется анализом крови и врачом-эндокринологом при наличии выраженных симптомов (усталость, снижение либидо, изменения настроения), тогда как постепенное возрастное снижение в рамках андропаузы — более общий физиологический процесс, не всегда требующий медицинского вмешательства. Выраженные симптомы, влияющие на качество жизни, — повод для обследования, а не только изменения кожи.
Уход за кожей мужчин в андропаузе принципиально отличается от женского ухода в менопаузе?
Основные принципы похожи — усиление увлажнения, поддержка барьера церамидами, введение антивозрастных компонентов — но мужская кожа обычно толще и дольше сохраняет более высокую жирность, поэтому переход к более насыщенному уходу часто происходит позже и может ощущаться более резким контрастом по сравнению с привычной жирной кожей.
Мне 50, кожа стала суше, хотя раньше была жирной — это андропауза?
Это распространённая и ожидаемая картина при постепенном возрастном снижении тестостерона, но точное подтверждение причины (гормональное снижение, а не другой фактор) может дать только врач при необходимости. Со стороны ухода за кожей разумно постепенно перейти на более увлажняющие текстуры вместо привычных матирующих формул для жирной кожи.
Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) влияет на состояние кожи?
У мужчин, которым ЗТТ назначена врачом по медицинским показаниям, возможно некоторое улучшение выработки себума и плотности кожи, но также описаны и побочные эффекты вроде усиления акне или жирности кожи у части пациентов. Решение о начале ЗТТ принимается эндокринологом с учётом общего здоровья, а не ради косметического эффекта на кожу.
Рост бороды и волос на лице меняется при андропаузе?
У некоторых мужчин снижение тестостерона может слегка замедлять рост бороды или менять её текстуру, хотя эффект менее выражен и предсказуем, чем при снижении тестостерона в более молодом возрасте. Общее облысение по мужскому типу на голове чаще связано с генетической чувствительностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ), а не напрямую с андропаузой.
Нужно ли полностью менять рутину ухода при переходе от жирной к более сухой коже с возрастом?
Да, разумно постепенно снижать использование матирующих, себорегулирующих продуктов и вводить более увлажняющие формулы с церамидами и гиалуроновой кислотой, ориентируясь на реальное текущее состояние кожи, а не на привычки, сформированные в молодости при более жирной коже.
Мужчинам стоит начинать использовать ретинол только в андропаузе, если раньше кожа была жирной и не требовала антивозрастного ухода?
Не обязательно ждать явных признаков старения — профилактическое введение ретинола в 30-40 лет полезно независимо от типа кожи, так как он работает на клеточном уровне задолго до появления видимых морщин. Но если антивозрастной уход не был начат раньше, андропауза с ускоренной потерей коллагена — хороший повод ввести ретинол, если это ещё не сделано.
Поредение волос на голове связано с теми же гормональными изменениями, что и кожа при андропаузе?
Частично — оба процесса связаны с возрастными гормональными изменениями, но андрогенная алопеция (облысение по мужскому типу) в первую очередь определяется генетической предрасположенностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону, а не просто общим снижением тестостерона с возрастом. Это отдельный, хотя и связанный процесс.
Диета и физическая активность влияют на уровень тестостерона и, соответственно, на кожу?
Да, поддержание здорового веса, регулярная физическая активность (особенно силовые тренировки) и полноценный сон ассоциированы с более стабильным уровнем тестостерона у мужчин среднего и старшего возраста, что может косвенно поддерживать и состояние кожи. Это не заменяет медицинское обследование при подозрении на клинически значимый дефицит.
Правда, что андропаузы не существует и это касается только женщин?
Нет, это заблуждение — постепенное возрастное снижение тестостерона у мужчин хорошо задокументировано в медицинской литературе, хотя оно протекает более плавно и менее выражено по сравнению с относительно резкой менопаузой у женщин, что и объясняет, почему андропауза реже обсуждается и диагностируется.
Почему у мужчин признаки фотостарения часто становятся заметнее именно в этот период?
Мужчины статистически реже используют солнцезащитный крем на протяжении жизни, поэтому накопленное УФ-повреждение, ранее частично маскируемое более плотной и жирной кожей молодости, становится более заметным на фоне снижения коллагена и себума в период андропаузы. Введение ежедневного SPF в этот период особенно важно, даже если раньше он не был частью рутины.
Когда мужчине стоит обратиться к врачу по поводу возможной андропаузы?
Стоит обратиться к врачу при сочетании нескольких симптомов — постоянной усталости, снижения либидо, изменений настроения, снижения мышечной массы — а не только из-за изменений кожи, так как изолированная сухость кожи чаще объясняется другими причинами. Эндокринолог может провести анализ уровня тестостерона и оценить необходимость дальнейшего обследования или лечения.
Хронический стресс усугубляет снижение тестостерона и связанные изменения кожи?
Да, хронический стресс повышает уровень кортизола, который может подавлять выработку тестостерона и усиливать общее воспаление в организме, потенциально усугубляя и без того происходящие возрастные изменения кожи. Управление стрессом — разумное дополнение к общему подходу к здоровью в этот период жизни.
Источники
- Zouboulis CC, Makrantonaki E. Hormonal therapy of intrinsic aging. Rejuvenation Res. 2012.