Выбор увлажнителя при экземе: как найти правильный продукт?
Ключевые факты
- Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, затрагивающее около 15-20% детей и 1-3% взрослых во всём мире.
- Уровень церамидов на коже с экземой может быть снижен на 30-50% по сравнению со здоровой кожей; этот дефицит напрямую нарушает целостность барьера.
- В 12-недельном клиническом исследовании у пациентов с атопическим дерматитом, использовавших увлажнитель с церамидами, наблюдалось снижение показателей ТЭПВ более чем на 40%.
- Биомиметическая система CIRÈLL TriBarrier ускоряет восстановление барьера, поддерживая липидный слой кожи в физиологических пропорциях комбинацией церамидов, холестерина и фитосфингозина.
- При нанесении увлажнителя сразу после купания (в первые 3 минуты) эффективность удержания влаги заметно выше по сравнению с нанесением на сухую кожу.
Персонализируем ваш протокол для атопической кожи.
Составляем безопасный протокол активов, разрывающий цикл обострений.
Бесплатная консультацияФарм. Мине Экбер
Почему при экземе нарушается барьер кожи?
В центре управления экземой лежит понимание того, что такое барьер кожи и почему он теряет функцию; ведь правильный увлажнитель должен выбираться именно с учётом этого нарушения.Elias, 2008
Здоровый барьер кожи состоит из регулярно уложенных липидных бислоёв и наполненных кератином корнеоцитов в роговом слое — самом наружном слое эпидермиса. Эта структура препятствует проникновению внешних раздражителей и аллергенов, одновременно ограничивая испарение воды изнутри (ТЭПВ). При углублённом изучении связи экземы и барьера кожи становится видно, что при атопическом дерматите эта картина кардинально меняется.
Мутация филаггрина и генетическая основа
У значительной части пациентов с атопическим дерматитом обнаруживается мутация гена FLG. Белок филаггрин играет критическую роль в созревании кератиноцитов; недостаточная выработка этого белка снижает натуральные увлажняющие факторы (NMF) рогового слоя и физически ослабляет связь между корнеоцитами. Результат: проницаемая, беззащитная поверхность.Palmer и др., 2006
Дефицит липидов и снижение церамидов
Липидный матрикс рогового слоя примерно на 50% состоит из церамидов, на 25% из холестерина и на 15% из свободных жирных кислот. У пациентов с атопическим дерматитом эти пропорции нарушены; особенно заметно снижение уровня церамид 1 и церамид 3 среди фракций церамидов. Это нарушение резко снижает водонепроницаемость липидного бислоя. Поэтому роль церамидов в барьере кожи выходит на первый план как основной критерий при выборе увлажнителя при экземе.
Th2-воспаление и цикл барьера
Нарушение барьера прогрессирует не изолированно, а вместе с хроническим Th2-преобладающим иммунным ответом. Цитокины IL-4 и IL-13 подавляют экспрессию филаггрина и лорикрина, ещё больше ослабляя барьер; это создаёт порочный круг. Использование увлажнителя даёт физическое вмешательство в этот цикл, ограничивая среду, поддерживающую воспаление.
Незаменимые компоненты при выборе увлажнителя при экземе
Хотя на рынке представлены сотни продуктов с ярлыком «для чувствительной кожи» или «для сухой кожи», выбор увлажнителя при экземе опирается на гораздо более специфичные критерии.van Zuuren и др., 2016
1. Церамиды: строительный блок барьера
Кремы с церамидами напрямую поддерживают липидный бислой рогового слоя. Клинические исследования показали, что увлажнители на основе церамидов значимо снижают индекс SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) у детей с атопическим дерматитом. Рекомендуется наличие в формуле специфических фракций, таких как церамид NP, AP или EOP.
2. Увлажнители: молекулы, притягивающие влагу
Такие увлажнители, как глицерин, гиалуроновая кислота и пантенол, притягивают воду из дермального и эпидермального слоёв, сохраняя влажность рогового слоя. Пантенол (провитамин B5) также оказывает противовоспалительное действие, обеспечивая дополнительную поддержку при зуде и покраснении при экземе. Концентрация глицерина 5-15% в формуле предпочтительна для оптимальной эффективности.
3. Окклюзивы: ловушка влаги
Окклюзивные компоненты, такие как сквалан, ланолин, оксид цинка, создают физическую плёнку, ограничивающую ТЭПВ. Сквалан благодаря структурному сходству с себумом хорошо переносится кожей с экземой и не является комедогенным. Продукты с петролатумом также очень эффективные окклюзивы, но могут оставлять некомфортное ощущение.
4. Противовоспалительные компоненты
Мадекассозид и экстракт центеллы азиатской можно отнести к компонентам, поддерживающим при воспалении и покраснении, сопровождающих экзему. Доказанные эффекты мадекассозида на заживление ран и восстановление барьера делают этот компонент ценным в дермокосметических формулах.
5. Эктоин: защита от стресса
Эктоин — экстремолит, получаемый из экстремофильных микроорганизмов. Организуя вокруг себя молекулы воды в упорядоченную оболочку, он защищает кератиноциты от осмотического и экологического стресса. Клинические исследования показывают, что эктоин облегчает симптомы атопического дерматита и улучшает функцию барьера.Marini и др., 2014
Сводная таблица компонентов
| Категория компонента | Примеры | Роль при экземе | Предпочтительная концентрация |
|---|---|---|---|
| Церамиды | Церамид NP, AP, EOP | Восстанавливает липидный бислой | 0,5-2% |
| Увлажнитель | Глицерин, пантенол, ГК | Повышает влажность рогового слоя | Глицерин 5-15% |
| Окклюзив | Сквалан, оксид цинка | Снижает ТЭПВ | Зависит от формулы |
| Противовоспалительный | Мадекассозид, бисаболол | Поддерживает при покраснении и зуде | 0,1-1% |
| Защита от стресса | Эктоин, фитосфингозин | Защита барьера, антимикробное действие | Эктоин 1-2% |
| Пребиотик | Пребиотические волокна, бета-глюканы | Поддерживает баланс микробиоты | Зависит от формулы |
Компоненты, которых следует избегать в креме при экземе
Избегание неправильных компонентов — не менее критичный аспект выбора увлажнителя при экземе, чем поиск правильных.Moncrieff и др., 2018
Отдушки и ароматические компоненты
Руководства Европейской академии дерматологии (EDF) предоставляют веские доказательства того, что у пациентов с атопическим дерматитом продукты с отдушками могут вызывать раздражающий или аллергический контактный дерматит. 26 потенциальных аллергенных ароматических веществ из списка IFRA особенно опасны для кожи с экземой. Эфирные масла с ярлыком «натуральный» или «растительный» также следует относить к этой категории.
Спирт (этанол и SD-спирт)
Этанол или SD-спирт, входящие в первые пять компонентов формулы, могут растворять липиды рогового слоя, ещё больше нарушая и без того хрупкий барьер при экземе. Жирные спирты, такие как цетиловый или стеариловый спирт, используются как эмульгаторы и не вредны; их не следует путать друг с другом.
Лаурилсульфат натрия (SLS) и агрессивные ПАВ
Хотя редко встречается в кремовых формулах, SLS, присутствующий в некоторых кремах для рук как эмульгатор, нарушает pH кожи и приводит к повреждению кератиноцитов. Поскольку pH кожи при экземе уже повышен (около 6,5-7 вместо здоровых ~5,5), контакт с этим веществом провоцирует воспаление.
Пропиленгликоль (в высокой концентрации)
Пропиленгликоль, безопасный увлажнитель в низких концентрациях, при концентрациях выше 5% может вызывать раздражение на коже с экземой. Если он указан в начале списка ингредиентов на этикетке, рекомендуется соблюдать осторожность.
Экстракты пряностей и растительные аллергенные компоненты
Масло чайного дерева, прополис, лавандовое масло и производные ланолина могут вызывать сенсибилизацию у значительной части людей с атопическим дерматитом. Особенно у детей рекомендуется избегать этих компонентов.
Биомиметическая система CIRÈLL TriBarrier и подход к экземе
«При выборе средства ухода при экземе важно обращать внимание не только на отдельные компоненты, но и на целостный дизайн формулы. Биомиметическая система CIRÈLL TriBarrier придерживается именно такого целостного подхода: объединяя тройку церамиды-холестерин-фитосфингозин в физиологических молярных пропорциях (примерно 1:1:1), она биологически имитирует липидный матрикс рогового слоя.»Feingold, 2007
Биомиметическая система CIRÈLL TriBarrier не ограничивается просто добавлением церамидов; комбинация, предлагаемая вместе с холестерином и фитосфингозином, стремится воссоздать уникальную фазовую липидную структуру рогового слоя. Клинические исследования показывают, что при применении только церамидов восстановление барьера происходит на 30-40% медленнее по сравнению с совместным использованием с холестерином.
Как работает система?
Протокол нанесения увлажнителя при экземе: шаг за шагом
Даже выбрав самую правильную формулу, неправильная техника нанесения может значительно снизить её эффективность. Адаптация этого протокола, подробно описанного в руководстве по восстановлению барьера, специально для экземы выглядит следующим образом:
Метод «замачивания и запечатывания» (Soak and Seal)
Выбор формулы: разница между лосьоном, кремом и мазью
| Формула | Соотношение вода/масло | Подходящая зона/состояние | Предпочтение при экземе |
|---|---|---|---|
| Лосьон | Высокое содержание воды, низкое масла | Волосистая часть головы, большие площади | Приемлем для лёгкого удержания; недостаточен при тяжёлой экземе |
| Крем | Сбалансированный (О/В или В/О) | Тело, руки, ноги | Идеален для ежедневного использования |
| Мазь | Низкое содержание воды, высокое масла | Руки, стопы, зоны с трещинами | Предпочтительна при тяжёлых/хронических обострениях |
| Бальзам/барьерное масло | Чистая масляная основа | Губы, зона вокруг глаз | Можно использовать как дополнение |
Возрастные и демографические различия: младенцы, дети и взрослые
Выбор увлажнителя при экземе отличается в зависимости от возраста; тонкая и проницаемая кожа младенца биохимически имеет иные потребности, чем кожа взрослого.Lowe и др., 2018
Младенцы 0-2 года
Кожа младенца имеет более тонкий роговой слой по сравнению с кожей взрослого и высокий риск системной абсорбции. Поэтому топические компоненты следует выбирать крайне избирательно. Следует предпочитать кремы без отдушек, без красителей, с минимальным числом компонентов (в идеале менее 10 компонентов INCI). Продукты, наносимые на лицо младенца, следует рассматривать отдельно от продукта для тела.
Дети 2-12 лет
В этой возрастной группе увеличивается воздействие экологических раздражителей — в школе, на игровой площадке. Быстро впитывающиеся кремовые формулы удобны для повторного нанесения в течение дня. Для разрыва цикла зуда могут быть ценны вспомогательные компоненты с антигистаминными свойствами (коллоидный овёс, пантенол).
Взрослые
При экземе у взрослых следует учитывать избирательные сопутствующие состояния (контактный дерматит, псориаз, розацеа). Протоколы ухода, ориентированные на чувствительную кожу, могут служить ориентиром в управлении покраснением и реактивностью, сопровождающими экзему. Снижение выработки себума с возрастом увеличивает потребность в формулах с более высокой долей окклюзива.
Беременность и период кормления грудью
В этот период противопоказаны ретиноиды, высокие дозы салициловой кислоты и некоторые консерванты. Приоритетным выбором должны быть сертифицированно безопасные формулы на основе церамидов и пантенола.
Сезонные изменения и стратегия увлажнения при экземе
Выбор увлажнителя при экземе — не фиксированное решение, а динамическая стратегия, которую нужно обновлять в зависимости от сезонных условий.Engebretsen и др., 2013
Зима: низкая влажность, отопление
Зимой, когда влажность в помещении падает ниже 30%, ТЭПВ драматически возрастает. Сухость от отопления физически растрескивает роговой слой. В этот период рекомендуется переход на более насыщенные формулы — мази или плотные кремы, увеличение частоты нанесения до 3 раз в день и использование увлажнителя воздуха. Связь между потерей влаги и ТЭПВ становится особенно критичной в этот период.
Лето: потоотделение, УФ и химикаты бассейна
Летом пот и жара могут провоцировать обострение экземы. Рекомендуются более лёгкие кремовые формулы вместо тяжёлых мазей, охлаждающие гелевые кремы для использования после загара и рутина быстрого душа + интенсивного увлажнения после хлорированного бассейна. Поскольку УФ-повреждение также нарушает функцию барьера, следует предпочитать дермокосметические продукты с SPF.
Переходные периоды: весна и осень
Сезон пыльцы и активация клещей в эти периоды усиливают аллергенные триггеры. Переход на формулы с противовоспалительными компонентами (эктоин, мадекассозид) ценен для подготовки к сезонным обострениям.
Что означают эти признаки на вашей коже?
Прежде чем начинать поиск увлажнителя при экземе, правильная оценка симптомов на вашей коже уточняет как выбор продукта, так и решение обратиться к дерматологу.
Хронический зуд, вызванный выбросом нейропептидов и Th2-воспалением, — самый заметный симптом экземы. Ухудшение ночью связано с циркадным ритмом кортизола. Этот симптом, нарушающий качество сна, указывает на необходимость медицинской оценки активной экземы.
Покраснение, вызванное вазодилатацией под действием гистамина и простагландинов при обострении экземы, и серозные выделения из открытой раны означают, что барьер полностью разрушен. В этой картине одного увлажнителя может быть недостаточно; требуется топический кортикостероид или ингибитор кальциневрина, назначаемый дерматологом.
Лихенификация — гипертрофия шиповатого слоя, вызванная хроническим расчёсыванием, — прогрессирующий признак повреждения барьера. При этой картине с утолщённой кожей и выраженным кожным рисунком приоритет получают насыщенные окклюзивные мази и восстановление барьера.
Феномен «stinging», также известный как чувствительность к химическим раздражителям, возникает из-за обнажения нервных окончаний вследствие повреждения рогового слоя. Даже обычно хорошо переносимые компоненты в этом состоянии вызывают боль и жжение. Следует выбирать формулы с минимальным составом и крайне низким потенциалом раздражения, а кожу лица вести отдельно.
Заключение
Правильный выбор увлажнителя при экземе — это не просто покупка «крема для сухой кожи», а осознанное терапевтическое решение, основанное на понимании биологии барьера. Основу этого выбора составляют формулы без отдушек, с pH-балансом и клинически протестированные, объединяющие тройку церамиды, холестерин и увлажнитель в физиологических пропорциях. Техника нанесения, дозировка и сезонная адаптация не менее важны, чем сама формула.
Биомиметическая система CIRÈLL TriBarrier, объединяющая церамиды, холестерин и фитосфингозин, предлагает научно обоснованный дермокосметический подход, разработанный для кожи с экземой и атопией. Если ваша экзема не под контролем или симптомы усиливаются, обращение к дерматологу всегда должно быть приоритетом.
Часто задаваемые вопросы
Что такое выбор увлажнителя при экземе и почему это важно?
Выбор увлажнителя при экземе — систематический процесс определения того, какой активный компонент, тип формулы и протокол применения следует выбрать для восстановления повреждённого барьера кожи и снижения симптомов при таких формах экземы, как атопический дерматит или экзема вульгарис. При экземе из-за дефицита церамидов, холестерина и свободных жирных кислот ослабевает способность рогового слоя удерживать влагу, и кожа становится уязвимой к внешним раздражителям. В этом контексте правильный выбор увлажнителя — не просто устранение симптомов, а терапевтическое вмешательство, помогающее держать под контролем хроническое течение заболевания.
Как при экземе нарушается барьер кожи?
При экземе барьер кожи нарушается несколькими механизмами: (1) дефицит белка филаггрина, связанный с мутацией гена FLG, физически ослабляет структуру рогового слоя и снижает натуральные увлажняющие факторы (NMF); (2) снижение уровня церамидов на 30-50% нарушает водонепроницаемость липидного бислоя; (3) Th2-воспаление, опосредованное IL-4/IL-13, подавляет экспрессию филаггрина и лорикрина; (4) колонизация Staphylococcus aureus дополнительно разрушает роговой слой за счёт активности протеаз. Эти четыре механизма поддерживают друг друга, продолжая цикл зуд-повреждённый барьер-проникновение аллергенов.
Какой должна быть концентрация церамидов в креме при экземе?
В эффективных формулах на рынке концентрация церамидов обычно варьируется от 0,5% до 2%. Однако не менее важно количество церамидов, какие именно фракции присутствуют: церамид NP (ранее называемый церамид 3) и церамид AP (церамид 6-II) выделяются как фракции, дающие лучшие результаты восстановления барьера в исследованиях атопического дерматита. Использование не только церамидов, но и холестерина (в пропорции 10-20%) вместе со свободными жирными кислотами в физиологических пропорциях (примерно молярное соотношение 1:1:1) повышает скорость и стойкость восстановления.
Можно ли использовать крем при экземе вместе с топическим кортикостероидом?
Да, но порядок нанесения критически важен. Сначала следует нанести топический кортикостероид или ингибитор кальциневрина (такролимус, пимекролимус), подождать не менее 15 минут, а затем нанести увлажнитель. Нанесение увлажнителя первым разбавляет абсорбцию препарата и снижает терапевтическую эффективность. Некоторые дерматологические руководства не рекомендуют одновременное нанесение кортикостероида и увлажнителя (из-за «эффекта разбавления стероида»). Совместное использование заметно улучшает контроль обострений экземы и может снизить потребность в стероидах.
Какой тип увлажнителя следует использовать при экземе у младенцев?
Увлажнитель при экземе для младенцев (0-2 года) должен соответствовать следующим критериям: без отдушек, без красителей, без спирта (этанола или SD-спирта) и с минимальным числом компонентов (в идеале менее 10 веществ в списке INCI). Формулы крема или мази предпочтительнее лосьона. Следует избегать производных ланолина; они могут вызывать сенсибилизацию у значительной части младенцев. Для зоны лица следует использовать специальный детский крем для лица; не следует использовать один и тот же продукт для тела и лица. Клинические данные указывают, что увлажнители на основе церамидов для младенцев могут с раннего возраста снижать риск развития атопического дерматита.
Как меняется выбор увлажнителя при экземе у пожилых людей?
У людей старше 65 лет активность себоцитов и выработка липидов снижены, кожа становится более сухой и тонкой, что приводит к более тяжёлому течению экземы. Для этой возрастной группы следует выбирать более насыщенные окклюзивные формулы (с высоким содержанием жиров) — кремы или мази. Кроме того, часто встречающийся в пожилом возрасте «астеатотический дерматит» следует рассматривать отдельно от экземы, но при выборе увлажнителя можно применять похожие принципы. Формулы с более высоким содержанием глицерина как увлажнителя особенно ценны для поддержки сниженного NMF.
Почему зимой экзема обостряется сильнее и как следует корректировать использование увлажнителя?
Зимой относительная влажность в помещении может падать ниже 30%; отопление создаёт дополнительную сухость. В условиях низкой влажности ускоряется ТЭПВ, содержание воды в роговом слое падает ниже критического порога (должно быть 10-15%, но падает ещё ниже), образуются физические трещины. Практические рекомендации на этот период: (1) переход с летнего крема на зимнюю мазь; (2) нанесение увлажнителя 3-4 раза в день; (3) использование увлажнителя воздуха в помещении (цель 45-55%); (4) ограничение температуры ванны 37°C; (5) отказ от шерстяных тканей в пользу хлопковой одежды.
Действительно ли дорогие кремы при экземе эффективнее?
Цена сама по себе не является показателем эффективности. Клинические сравнительные исследования показали, что некоторые безрецептурные кремы с церамидами с подходящим составом дают схожие результаты восстановления барьера по сравнению как с дорогими, так и с дешёвыми аналогами. Приоритетные определяющие факторы: качество и соотношение фракций церамидов, отсутствие отдушек/спирта, стабильность формулы и баланс pH. При этом клинически протестированные дермокосметические формулы, используемые в дерматологических клиниках, производятся по более стандартизированным процессам, что может давать преимущество в стабильности эффективности.
Какие могут быть побочные эффекты у крема при экземе?
Кремы при экземе с правильной формулой обычно хорошо переносятся; однако могут наблюдаться следующие побочные эффекты: (1) Аллергический контактный дерматит — особенно на ланолин, пропиленгликоль или ароматические компоненты; в этом случае рекомендуется патч-тест. (2) Фолликулит — нанесение окклюзивных продуктов на волосистые зоны (ноги, руки) может закупоривать волосяные фолликулы. (3) Милиария (потница) — использование очень насыщенных окклюзивных формул летом. (4) Временное покалывание и жжение — увлажнители, наносимые на повреждённый барьер, могут вызывать кратковременное жжение; это не постоянное раздражение. Если покраснение или зуд сохраняются более 24 часов после использования продукта, следует прекратить использование и обратиться к дерматологу.
Когда при экземе нужно обращаться к дерматологу?
Следующие ситуации требуют дерматологической оценки: (1) отсутствие улучшения через 2 недели несмотря на использование подходящего увлажнителя; (2) серозные или желтоватые выделения, корки — признак бактериальной (S. aureus) суперинфекции; (3) сильный зуд, нарушающий ночной сон; (4) экзема на лице, вокруг глаз или в области гениталий — эти зоны требуют особой оценки в отношении применения топических стероидов; (5) симптомы у детей, влияющие на рост и развитие; (6) кожное покраснение, сопровождающееся выраженной лихорадкой — следует исключить вирусные осложнения, такие как экзема герпетикум; (7) впервые возникшая кожная сыпь — профессиональная диагностика необходима для клинической дифференциации с другими дерматозами.
Что эффективнее — наносить крем при экземе утром или вечером?
Важны оба варианта; но вечернее нанесение особенно ценно. Ночью кожа находится в режиме восстановления, и обновление клеток по циркадному ритму достигает пика в ночные часы. Для вечернего нанесения можно выбирать более насыщенные окклюзивные формулы; так увлажнитель дольше воздействует на кожу в течение сна. Утреннее нанесение создаёт защитный барьер против дневного ТЭПВ и экологических раздражителей. Нанесение дважды в день — сразу после купания утром и перед сном вечером — рекомендуется как стандартный протокол в клинических руководствах.
Какая связь между экземой и барьером кожи?
Экзема по сути является заболеванием барьера кожи. Здоровый роговой слой удерживает воду внутри и не пропускает внешние раздражители благодаря липидному бислою, образованному церамидами (~50%), холестерином (~25%) и свободными жирными кислотами (~15%). При экземе состав этого липидного матрикса нарушается, структура, описываемая метафорой «кирпич-раствор», ослабевает; это усиливает как потерю воды, так и проникновение аллергенов, и запуск иммунного ответа. То есть выбор увлажнителя при экземе — это по сути попытка восстановить химию барьера. Просто заполнить барьер влагой недостаточно; необходимо восполнить недостающие липидные фракции.
Что использовать при экземе — лосьон, крем или мазь?
Выбор формулы зависит от тяжести экземы и анатомической зоны. Лосьоны (с высоким содержанием воды) приемлемы для лёгкого и раннего удержания влаги, но не обеспечивают достаточной окклюзии при тяжёлой экземе. Кремы (сбалансированная эмульсия О/В или В/О) — самый практичный и эффективный вариант для ежедневного использования. Мази (низкое содержание воды, высокое масла) превосходят другие формы для рук, ног и тяжёлых хронических поражений, но могут повышать риск фолликулита на волосистых зонах. Общее правило: чем тяжелее экзема, тем более насыщенной (жирной) должна быть формула. Для лица кремы на основе О/В лучше переносятся, чем эмульсии В/О.
Какое значение имеет микробиота кожи при выборе увлажнителя при экземе?
Здоровая микробиота кожи содержит различные виды бактерий в сбалансированном соотношении; на коже с экземой преобладание Staphylococcus aureus нарушает баланс в ущерб Staphylococcus epidermidis и другим защитным видам. S. aureus через протеазы и токсины (особенно дельта-токсин) усиливает повреждение барьера и подпитывает Th2-воспаление. Поэтому увлажнители с пребиотическими или постбиотическими компонентами (фитосфингозин, бета-глюканы) могут помочь разорвать цикл экземы, поддерживая баланс микробиоты. Клинические исследования показали, что формулы с фитосфингозином снижают колонизацию S. aureus и улучшают показатели экземы.
Какой состав увлажнителя лучший при экземе?
Увлажнитель при экземе с самым высоким уровнем доказательности должен содержать следующие компоненты вместе: (1) церамиды (фракции NP, AP или EOP, 0,5-2%); (2) холестерин (в физиологическом соотношении с церамидами/жирными кислотами); (3) глицерин (5-15% как увлажнитель); (4) пантенол (одновременно увлажняющий и противовоспалительный); (5) без отдушек, без спирта (без SD-спирта); (6) pH в диапазоне 4,5-5,5; (7) прошедший патч-тест или протестированный дерматологами. Дополнительно такие компоненты, как эктоин, мадекассозид и фитосфингозин, могут добавлять вспомогательное противовоспалительное и антимикробное действие. Единого «лучшего компонента» не существует; для оптимальной эффективности необходимо обеспечить эту синергию.
Научные источники
- Elias PM. Skin barrier function. Curr Allergy Asthma Rep. 2008;8(4):299-305.
- Palmer CN, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al. Common loss-of-function variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet. 2006;38(4):441-446.
- van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Christensen R, Lavrijsen A, Arents BWM. Emollients and moisturisers for eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2:CD012119.
- Marini A, Reinelt K, Krutmann J, Bilstein A. Ectoine-containing cream in the treatment of mild to moderate atopic dermatitis: a randomised, comparator-controlled, intra-individual double-blind, multi-center trial. Skin Pharmacol Physiol. 2014;27(2):57-65.
- Feingold KR. Thematic review series: skin lipids. The role of epidermal lipids in cutaneous permeability barrier homeostasis. J Lipid Res. 2007;48(12):2531-2546.
- Moncrieff G, Cork M, Lawton S, Kokiet S, Daly C, Clark C. Use of emollients in dry-skin conditions: consensus statement. Clin Exp Dermatol. 2013;38(3):231-238.
- Engebretsen KA, Johansen JD, Kezic S, Linneberg A, Thyssen JP. The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(2):223-249.
- Lowe AJ, Leung DYM, Tang MLK, Su JC, Allen KJ. The skin as a target for prevention of the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(2):145-151.